随着我国老龄人口的增多，老年糖尿病人群不断增加。在糖尿病管理的“五驾马车”之中，饮食治疗是不可或缺的基石。关于“糖尿病患者如何进行饮食治疗？详细攻略请查收！”相关内容，医学教育网小编为大家整理如下内容：

糖尿病患者如何进行饮食治疗？详细攻略请查收！

糖尿病饮食治疗的定义和目标

众所周知，糖尿病的综合治疗包括糖尿病教育、患者自我管理和血糖监测、饮食治疗、运动治疗和降糖药物治疗，前4项是基础治疗，最后1项是重要的支持治疗。其中，饮食治疗是糖尿病管理的基石和重要组成部分。糖尿病的饮食治疗是指有降血糖意义的饮食管理。鉴于糖尿病往往并不单独存在而是合并多种代谢异常，因此糖尿病的饮食治疗常常需要进行代谢异常饮食治疗，即有调整代谢异常意义的饮食管理。

对于老年2型糖尿病患者来说，治疗的总目标是带病健康生存，而基于糖尿病发展过程的阶段性目标包括：①减轻胰岛β细胞负荷，延缓糖尿病进程；②力争控制血糖正常化，避免高血糖所致代谢紊乱；③降低糖尿病（高血糖、高胰岛素血症、低血糖）对血管和脏器的损害，阻止/降低并发症的危害。其中，糖尿病饮食治疗的目的是学习、了解合理膳食对健康和控制血糖的益处；改变患者及家人的不良生活方式，防治结合，适应现代生活；选择和配置合适的餐饮计划，通过血糖监测调整至能满足营养需求，也尽可能减轻饮食对糖代谢的负担。

糖尿病饮食治疗的方法

糖尿病饮食治疗处方包括：需在总体评估基础上制定个体化方案，给出总热量和食物类别推荐，做好一日三餐的食物配给，绘制进餐与服用降糖药物的顺序表，根据进餐前后血糖变化调整饮食/降糖药量。

总热卡的计算有2种方法：1、精细计算法：可根据运动方式及体型选定热卡数×患者理想体重×年龄赋值×性别赋值；2、查表法：根据以上参数绘制的表格中直接查到所需总热卡数。食物类别的计算则要根据已知患者的代谢水平，确定各类供能食物的比例——无血脂、尿酸代谢异常的糖尿病患者，总热卡中碳水化合物的比例占50%，脂肪和蛋白质各占25%；合并高甘油三酯的糖尿病患者，需要限制脂肪的摄入，总热卡中碳水化合物的比例占50%——55%，脂肪占15%，蛋白质占25%——30%。为形象易记，各类食物的选择可采取简单的手测量法。

老年糖尿病饮食治疗的特殊性

与年轻糖尿病患者相比，老年糖尿病患者的健康状态、营养需求、自理能力等均有所不同。例如，随着年龄增长，人体对能量的需求会逐渐减少，但对蛋白质和微量元素的需求相对增加。此外，老年糖尿病患者调节血糖能力较差，餐后血糖升高更常见且升高幅度较大，导致血糖波动较大。

老年糖尿病患者饮食治疗时热卡的设定一定要个体化，综合考虑增龄、腹围、运动量、伴随的慢性疾病谱、应激状态及药物影响等多种因素。此外，还要充分了解并改变患者存在的可能影响血糖的因素，血糖监测必不可少。老年糖尿病患者一定要积极改变饮食习惯（减少主食量，增加优质蛋白、蔬菜和水果），推荐可接受的食谱和烹调方式，提高依从性。鼓励餐后适当运动，增加有增肌作用的肢体活动，促进自身蛋白质的合成。若鼻饲饮食，可选择低糖、高蛋白质，注意不宜用太多胰酶制剂，有条件可加用蔬菜水果汁。

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