关于“癫痫持续状态的处理流程”相关内容，相信大家都想知道，为方便大家了解，在此医学教育网小编为大家整理如下内容：

全面性惊厥性癫痫持续状态(GCSE)是指每次全身性强直-阵挛 (GTC)发作持续5min以上，或2次以上发作，发作间期意识未能完全恢复。

GCSE分为三个阶段：

GTC发作超过5min，为第一阶段GCSE，启动初始治疗，最迟至发作后20min评估治疗有无明显反应; 

发作后20～40min属于第二阶段GCSE，开始二线治疗; 

发作后大于40min进入第三阶段GCSE，属难治性癫痫持续状态(RSE)，转入ICU进行三线治疗。

推荐的处理流程

观察期（0~5min）

生命体征监测；鼻导管或面罩吸氧；静脉通路建立；血糖，血常规，血液生化，动脉血气分析，血、尿药物浓度或毒物筛查

第一阶段（5~20min）初始治疗

l有静脉通路：静脉注射地西泮，常规剂量 5~10mg，如有必要可以重复10mg，最大速度5mg/min。l无静脉通路：肌肉注射咪达唑仑，常规剂量 10mg。

第二阶段（20~40min）二线治疗

如发作未能终止，启动第二阶段静脉治疗。

l丙戊酸钠：15~45mg/kg［<6mg/(kg·min)］团注，给药时间 5min。

l苯巴比妥：15~20mg/kg(50~100mg/min)

l苯妥英钠：18mg/kg(<50mg/min)

l左乙拉西坦：1000~3000mg

第三阶段（40~60min）三线治疗

转入 ICU，气管插管/机械通气，持续脑电监测，静脉给药终止RSE

l丙泊酚：2mg/kg负荷静注，可追加1~2mg/kg直至发作控制，然后1~10mg/(kg·h)维持(注意，持续应用可能导致丙泊酚输注综合征，即长时间应用可导致代谢性酸中毒、高脂血症、肝脏脂肪浸润和肌肉损伤、难治性的心力衰竭)

l咪达唑仑：0.2mg/kg 负荷量静注，后续持续静脉泵注0.05~0.40mg/(kg·h)

super-RSE(超级难治性癫痫持续状态，是指当麻醉药物治疗癫痫持续状态超过24h，临床发作或脑电图痫样放电仍无法终止或复)

选择以下手段（可联合）：静脉用氯胺酮；电休克；低温；生酮饮食

以上为“癫痫持续状态的处理流程”全部内容，由医学教育网小编整理，更多信息请随时关注医学教育网。