由于病因不同,抽搐与惊厥的临床表现也各异。但通常其临床表现可分为两类。即全身性抽搐和局限性抽搐等。医学教育网编辑为您整理抽搐及惊厥区别如下。
1、全身性抽搐
表现为全身骨骼肌收缩。表现类型为:
(1)全身性阵挛性抽搐
表现为全身反复、连续、短促的猛烈屈曲性痉挛,发作时意识丧失,常伴舌咬伤,常见于癫痫、脑炎等。
(2)全身性强直-阵挛性抽搐
为惊厥的典型表现,如癫痫大发作、毒鼠强中毒的癫痫大发作样抽搐等。其发作过程为患者突然表现意识模糊或丧失,全身骨骼肌强直、呼吸暂停,继而出现四肢阵发性抽动、大小便失禁、呼吸不规则,出现紫绀、瞳孔散大、对光反射消失或迟钝、锥体束征阳性,每次发作持续数秒钟至数分钟自行停止,发作停止后意识逐渐清醒,常见于癫痫大发作、毒鼠强中毒或高热惊厥等;如若连续发作无间隙或反复发作意识一直未清醒,称为惊厥持续状态,常见于癫痫持续状态、重症流行性乙型脑炎、重度毒鼠强或氟乙酰胺中毒。
(3)强直性抽搐
表现为肌肉突然强直收缩,肢体固定于某种不自然状态持续数秒钟,躯干四肢可不对称,常呈角弓反张位,面部肌肉收缩呈面具面容。常见于破伤风、脑病后遗症、脑炎、顿挫型癫痫大发作等。
2、局限性抽搐
表现为身体的某一部分骨骼肌收缩。如眼睑肌、口角肌、手足等部位局部骨骼肌强直性收缩。最常见的有低钙血症(多见于婴幼儿)、癔病的手足搐搦症(多见于年轻女性),以上肢最常见,呈“助产士手”。
3、伴随症状
(1)抽搐或惊厥伴高热
儿童常见于急性感染引起的典型高热惊厥和非典型高热惊厥、流行性乙型脑炎、中毒性菌痢及其他颅内感染等。
(2)伴高血压
常见原因高血压病、妊娠高血压综合征或急性肾炎所致的高血压脑病、子痫、颅内高压症等。
(3)伴意识障碍
常见于毒鼠强中毒、癫痫大发作或癫痫持续状态或重症颅脑疾病,如脑出血、脑外伤等。
(4)伴发作前剧烈头痛
常见于高血压脑病、脑出血、蛛网膜下腔出血、各种脑膜炎、脑膜脑炎、颅脑创伤、颅内高压症等。
(5)伴脑膜刺激症
常见于各种原因脑膜炎或脑膜脑炎、急性感染中毒性脑病(反应性脑膜炎)、蛛网膜下腔出血等。
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