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小儿厌食症的原因:
大多数的厌食症与不良的饮食习惯有关。因此,对厌食的儿童,首先要检查一下,该患儿平素有无零食过多?餐前有无饮用大量的饮料?进食时有无注意力不集中,例如边听故事、边看电视边吃饭等等。这种不良的习惯,可以扰乱或抑制胃酸及消化酶的分泌,从而使患儿食欲减退。
其次,部分患儿的厌食,是家长长期强迫进食的恶果。这些家长往往不了解小儿个体之间食量及体重增长的差异性,不了解小儿的增长速度及食量的增加等,均随年龄的增长而减慢;不了解某些小孩体格瘦小是家族遗传的正常现象;更不了解小孩也需要经常换换胃口,不愿意长期进食一种固定的食物。因此,他们常常过分担心小儿营养不足,体重增长不快,进食量过小等等,因而采用“高压政策”,甚至竹鞭在握,动辄责骂,强迫小儿进食。这种做法,大大影响了小儿的情绪,产生了“进食等于受罪”的错觉,并逐渐形成了条件反射性拒食,最终发展成厌食。
另外,多种急、慢性疾病常常伴有厌食,这可能与发热、病原体毒素的作用有关。大家比较熟悉的病毒性肝炎、结核、肠道寄生虫、贫血等疾病,都可有厌食表现。身体各系统、器官有病,尤其是消化系统受累时,均可使消化机能降低。所以小儿厌食,要及时找医生诊治,不应胡乱用药,以免耽误病情。缺锌也可导致厌食。这是因为缺锌影响了核酸和蛋白的合成,从而影响了味觉素的合成。还可使唾液中磷酸酶减少及粘膜增生,阻塞产生味觉的神经──味蕾,使味蕾的功能减退。所以,若厌食的小儿找不到其它可以解释的原因时,可做血锌或发锌的浓度测定。
小儿厌食症的治疗方法:
脾胃两虚型厌食治疗方法:症见厌恶进食,腹痛喜按,面色暗黄,体瘦力弱,语弱声低,大便稀,舌质淡,苔白,脉细弱或指纹淡红。治以健脾养胃助食,方用四君子汤加减,药物组成:党参6g、茯苓10g、白术10g、甘草6g、山药10g、薏苡仁10g等。
饮食内滞型厌食治疗方法:症见厌食或拒食,腹胀腹痛拒按,恶心呕吐,吐出物酸腐食物残渣,大便干且臭秽,舌红苔腻,脉弦滑。治以消食导滞,方用保和丸或枳实导滞丸加减,药物组成:焦三仙10g、莱菔子10g、枳实10g、茯苓10g、陈皮6g、半夏6g、连翘10g等。
胃阴亏乏型厌食治疗:症见食欲不振,口渴喜饮,纳呆寐差,皮肤干枯,手足心热,潮热盗汗,大便干,小便黄赤,舌红苔少或有剥脱,脉细。治以益胃生津,方用沙参麦冬汤加减,药用:沙参6g、麦冬10g、白扁豆10g、玉竹10g、甘草6g、山药10g等。
肝郁乘脾型厌食治疗:症见食欲差,面黄无泽,脾气大,急躁易怒,夜寐不安,舌质红,苔薄黄,脉弦。治以疏肝理脾,方用柴胡疏肝散加减,药用:柴胡10g、白芍10g、枳壳6g、甘草6g、陈皮6g等。
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