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心绞痛急性发作时的治疗主要需快速缓解症状。通常心绞痛发作有一定的诱因，如劳累、情绪激动、活动等，所以患者要立刻安静休息，避免任何能够诱发心绞痛发作的因素，同时保证呼吸的通畅，如果有条件可以进行吸氧，还应使用药物缓解治疗。
可以舌下含服硝酸甘油颗粒，或吸入硝酸甘油气雾剂，也可使用速效救心丸及复方丹参滴丸等药物缓解。通常硝酸甘油在10余秒起效，在3-5min之后，心绞痛的症状会有所缓解，若5min后心绞痛的症状仍然没有缓解，可以再次舌下含服硝酸甘油，反复3次。
如果患者的胸痛时间大于15min，仍然有剧烈的胸闷、胸痛，这种情况应高度怀疑是急性心肌梗死，需第一时间拨打120。前往医院后需进一步完善心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白等指标的测量，经由专业的心内科医生诊断，必要时需行冠脉造影、植入支架等手术治疗。
对于有心绞痛的患者，平时应长期使用二级药物预防。常见的有抗血小板的药物如阿司匹林、氯吡格雷等。降血脂类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀等。日常饮食注意少盐、少油，戒烟戒酒。
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