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心绞痛的原因主要是冠脉血流量减少引起心肌缺血缺氧，从而出现心绞痛，凡是可以引起冠脉血流量减少的疾病都可以引起心绞痛。常见的原因总结如下：
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病
这是心绞痛最常见的原因，这是由于冠状动脉粥样硬化导致冠脉血管狭窄，而在狭窄的基础上发生一过性痉挛，使心肌缺血缺氧，从而出现心绞痛。而冠脉的痉挛常发生在情绪波动、劳累、焦虑紧张等诱因下出现。
2.低血压
低血压会有效循环血量减少，从而引起冠脉血流量减少，从而出现心肌缺血缺氧，导致心绞痛的发生。
3.贫血
贫血可导致冠脉相对缺血缺氧，也就是血液携氧能力下降，从而出现心绞痛。
4.吸烟、饮酒、吸毒等不良嗜好
可诱发冠脉痉挛，导致冠脉血流中断或减少，出现一过性心肌缺血缺氧。
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