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心肌梗塞的前兆

1、胸部疼痛

心梗的出现不是一时兴起，只有冠状动脉慢慢出现病变，出现血管堵塞才会引发心肌梗塞。所以日常中如果胸部出现疼痛感，并会持续一段时间，要引起重视，很有可能是冠状动脉堵塞引起的心绞痛。如果心区出现压榨性疼痛，并持续20分钟以上，而且还伴随呼吸紧促、面色苍白，则要考虑心梗，要及时送医救治。

2、心律异常

冠状动脉主要负责心脏的供血，如冠状动脉出现堵塞异常，就会引起心脏供血、供氧不足，导致心律异常，严重的会引发心力衰竭。这些表现都是心梗的前兆。要引起足够的重视。

3、头痛

头痛这种症状常被认为是脑部病变，其实心梗也会引发疼痛的症状。这是因为心梗导致心脏功能下降，影响心脏造血、输血功能，就会引发全身缺氧、缺血，脑部也不例外，引发头痛。如出现脑部疼痛症状，不要一味的考虑脑部问题，要考虑心脏疾病。

4、牙痛

许多人觉得牙疼就是口腔问题，怎么会与心脏扯上关系呢！其实不然，牙疼其实是心梗的常见表现。有一种牙疼被称为心源性牙疼，可见与心脏的关系非常密切。所以不可忽视。

心肌梗塞的临床表现

约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1——2天或1——2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括：

1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛

休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。

2.少数患者无疼痛

一开始即表现为休克或急性心力衰竭。

3.部分患者疼痛位于上腹部

可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。

4.神志障碍

可见于高龄患者。

5.全身症状

难以形容的不适、发热。

6.胃肠道症状

表现恶心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者更常见。

7.心律失常

见于75%——95%患者，发生在起病的1——2周内，以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。

8.心力衰竭

主要是急性左心衰竭，在起病的最初几小时内易发生，也可在发病数日后发生，表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。

9.低血压、休克

急性心肌梗死时由于剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压，大面积心肌梗死（梗死面积大于40%）时心排血量急剧减少，可引起心源性休克，收缩压<80mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安或神志淡漠，心率增快，尿量减少（<20ml/h）。

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