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疾病类型

临床上根据心律失常的发生部位、机制及频率不同，可有不同的分类方法。

按发生部位：分为室上性(包括窦性、房性、房室交界性)和室性心律失常两大类；

按发生机制：分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类；

按发生的频率快慢：分为快速型与缓慢型失常两大类。

临床上常以心率快慢进行分类。

常见的缓慢型心律失常(心率<60次/分)包括：窦性心动过缓、窦性停博、病态窦房结综合征、窦房传导阻滞(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度)。

常见的快速型心律失常(心率>100次/分)包括：早搏、窦性心动过速、房性心动过速(心房扑动、心房颤动)、室上性心动过速、室性心动过速(心室扑动、心室颤动)等。

心律失常的病因

心律失常的主要病因可分为遗传性和后天获得性，其中后天获得性包括生理性因素(如运动、情绪变化等)和病理性因素(如心血管疾病、全身性原因)，心脏以外的器官发生结构或功能改变时亦可诱发心律失常。

基本病因

引发心律失常的遗传性因素多为基因突变。对于无器质性心脏病的患者，反复发生恶性心律失常甚至猝死，可应用基因检测技术进行风险评估，指导治疗方案。

引发心律失常的后天获得性因素包括生理性因素和病理性因素。

常见生理性因素包括：

因运动、情绪变化等引起快速型心律失常，或因睡眠等发生缓慢型心律失常等。

常见病理性因素可分为以下几类：

心血管疾病：包括冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、瓣膜病、心肌病、心肌炎和先天性心脏病等；

全身性原因：包括药物毒性作用、酸碱平衡和电解质紊乱、神经与体液调节功能失调等；

其他心外器官功能或结构改变：包括甲状腺功能亢进、脑卒中等。

心律失常的临床表现

心律失常的症状轻重不一，取决于发病的类型以及持续的时间，以及原发病的严重程度。

典型症状包括心悸、乏力等，但很多患者早期常无任何症状或症状较轻。

典型症状

随着疾病的发生发展，患者发病早期可有心悸、出汗、乏力、憋气等症状，此时，若心律恢复正常则无严重不适，若进一步发展可导致头晕、黑矇、晕厥，甚至猝死等。

伴随症状

心律失常伴有明显的外周血流动力学障碍时，会出现相应器官受损的症状：

（1）脑：视力模糊、头晕、黑矇、晕厥等；

（2）胃肠道：腹胀、腹痛、腹泻等；

（3）肾：尿频、尿急、多尿等；

（4）肺：胸闷、气促、呼吸困难等。

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