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慢性咽炎

慢性咽炎是咽部粘膜的一种慢性炎症，多因屡发急性咽炎治疗不彻底而转为慢性，其次是烟酒过度、嗜食刺激性食物、常接触污浊空气、鼻塞而需张口呼吸等，均可诱发本病。

主要表现为咽部不适感，如灼热感、痒感、干燥感或异物感，咽部常有黏性分泌物，不易咳出，早晨刷牙常引起反射性恶心欲吐。中医称本病为"慢喉痹"或"虚炎喉痹"，基本病机为肺肾阴虚，虚火上炎，灼伤咽喉。

1、慢性咽炎咽部不适感或异物感、干燥、瘙痒感、灼热感、微痛感、咽部有痰等，但不妨碍进食。

2、异物梗塞感于吞咽唾液时明显，但进干性食物时则不明显。以上感觉常可致短促而频繁的咳嗽，晨起较剧，并且容易引起恶心。

3、在用嗓过度、气候突变或吸人干冷的空气及烟酒后，上述症状均可加重。

4、检查可见咽部粘膜慢性充血、咽后壁干燥或淋巴滤泡增生。

食道癌

食管癌的典型症状为进行性吞咽困难，早中期可表现为：

1、食管有异物感

类似小米粒或蔬菜片残留在食管上，即使不做吞咽动作也有异物感。一般来说，不适部位与发生食管癌的部位相吻合。

2、咽喉食物时有紧迫、梗阻、疼痛感

吞咽食物不顺畅，并伴有轻微疼痛、干燥、发紧的感觉，严重者可表现为食物通过某一部位时有梗阻感，尤其在吞咽干燥、坚硬食物时更为明显，类似于大口吞咽干粮时的感觉。

3、吞咽时出现胸骨后闷胀不适、疼痛感

吞咽时隐约有胸部不适或疼痛，可表现为灼烧样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛，吞咽温软的食物疼痛较轻，进食后疼痛减轻或消失。这种症状可用药物缓解，但数日或数月后又会复发，长时间存在。

二者的区别

咽炎和食道癌最难区分的症状是咽干或咽部异物感，不过，二者的临床表现其实是不同的，怀疑咽炎时应注意仔细检查。

发病年龄不同

咽炎可发生于任何年龄段人群；

食道癌多发于中老年人群，高危年龄段为45—65岁。

发作诱因不同

咽炎发生时常有诱因，如因气候变化、饮食刺激、全身性疾病等所致；

食道癌发生多是日积月累的结果，发作无明显诱因。

吞咽性质的不同

咽炎的吞咽异物感与饮食性质无关，进食时会有所减轻且不是堵塞感；

食道癌的吞咽困难会随病情加重而改变，依次表现为吞咽固体、半固体、流质、水的困难，进食会有明显的停滞感或堵塞感。

伴发症状不同

咽炎的咽部不适，还会伴有干燥、瘙痒、灼热感等，急性发作的患者还会有短促的咳嗽；

食道癌的异物感常伴有胸骨后或食管疼痛，呈烧灼感、针刺感、闷胀感、牵拉感或摩擦感。

用药效果不同

咽炎用药时，症状会有所缓解；

食道癌服用普通的消炎利喉药物无效。

食道癌高发人群

高危年龄组

＜30岁食管癌患者比较少见，仅占 0.5%～1%；＞30岁发病几率随着年龄的增长而明显上升；45～65 岁的中老年人发病机会最大，占 67.3%，是食管癌的高发年龄。

有遗传家族史的易感人群

食管癌高发区存在着明显的家族聚集现象，即食管癌患者中有家族史的比例明显增加，其血缘关系越近，患食管癌的相对风险越高。

长期接触致癌物的人群

我国食管癌的主要致癌因素是致癌性亚硝胺和真菌毒素。这些致癌物广泛暴露于高发区居民的生活环境中，与人们的不良饮食生活习惯有密切的关系。所以，隔夜剩蔬菜、腌渍、高盐、烧烤、霉变食物、加工肉类要少吃。

患有食管癌前期病变和癌前疾患的人群

食管上皮增生是食管癌前病变。其中，食管上皮重度增生的癌变率比食管上皮正常者的发生率高 100 多倍，是食管癌的高危因素。还有一些食管的良性慢性疾患，经久不愈亦可发生癌变。

食管癌手术治疗后的患者

食管癌常多点发生，其癌灶周围有广泛的上皮细胞增生改变，即癌前期病变。在手术切除的癌旁细胞中常可见到不同程度的上皮细胞增生病变。手术后复发的患者，往往不是癌灶残留的复发，而是原癌旁上皮增生病因灶在致癌因素的作用下发生癌变。所以，食管癌手术后的患者也属于高危人群，应当接受定期检查。

过烫的饮食

WHO将超过65°C的饮食列为食管癌的高危因素。长期过烫的饮食会损伤娇嫩的食管黏膜，而食管黏膜在不断重复的修复、损伤、再修复的过程中会发生异型增生，从而发生食管癌。所以，中国所谓的“趁热吃”，需要有个度，尤其要注意火锅、烫茶等。

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