腰椎间盘突出该如何治疗才有效呢?这是一个备受关注的问题。我们可以从以下3方面来进行综合性的康复治疗。
1.腰椎间盘突出的自我康复锻炼
(1)急性期的锻炼
急性发作期初期,以绝对卧床休息为主,待有所缓和后,可尝试以下动作。
①坐位
坐位腰部挺直,椅子要有较硬的靠背。椅子腿搞度与病人膝到足的高度相等。坐位时,膝部略高于髋部,若椅面太高,可在足下垫一踏板。
②卧位
腰椎间盘突出症病人应睡硬板床,仰卧时膝微屈,腘窝下垫一小枕头,全身放松,腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋,一侧上肢自然放在枕头上。
起座
从座位上站起的,一侧下肢从椅子侧面移向后方,腰部挺直,调整好重心后起立。
③下床
从卧位改为俯卧位,双上肢用力撑起,腰部伸展,身体重心慢慢移向床边,一侧下肢先着地,然后另一仙下肢再移下,手扶庆头站起。
(2)恢复期的锻炼方法
①抱膝触胸:
仰卧位双膝屈曲,手抱膝使其尽量靠近胸部,但注意不要将背部弓起离开床面。
②直腿抬高:
仰卧位将双手压在臀下,慢慢抬起双下肢,膝关节可微屈,然后放下,重复15次。
③压腿:
坐在床面上,一膝微屈,另一下肢伸直,躯干前倾压向伸直的下肢,然后交换成另一下肢。此动作也可在站位进行,下肢放在前面的椅背上。
④仰卧抬起骨盆:
仰卧位双膝屈曲,以足和背部作支点,抬起骨盆,然后慢慢落下,反复20次。该动作能矫正下骨盆前倾,增加腰椎曲度。
⑤膝仰卧起坐:
仰卧位,双膝屈曲,收腹使躯干抬起,双手触膝。
⑥侧卧位抬腿:
侧卧位上侧腿可伸直,下侧膝微屈,上侧腿侧抬起,然后慢慢放下,反复数十次。
爬行与膝触肘,双膝及上肢撑起俯卧:腰部放松慢慢下沉,重复10次后,一侧下肢伸直,屈膝使其尽量触及同侧肘关节,重复15次。
2.腰椎间盘突出的护理细节
(1)腰椎间盘突出--平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,注意营养结构。
(2)腰椎间盘突出--睡硬板床,睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力,有利于患者的恢复。
(3)腰椎间盘突出--注意腰间保暖,尽量不要受寒,白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复。
(4)腰椎间盘突出--平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要。注意适当休息,不要过于劳累。,以免加重疼痛。
(5)腰椎间盘突出--平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
(6)腰椎间盘突出--急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要。注意适当休息,不要过于劳累,以免加重疼痛。
3.腰椎间盘突出的治疗方法
(1)牵引治疗:采用骨盆牵引,可以增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,椎间盘突出部分回纳,减轻对神经根的刺激和压迫,需要专业医生指导下进行。
(2)中药膏贴治疗:膏贴疗法是目前临床中治疗腰椎间盘突出最安全最有效的疗法。膏贴疗法是用中草药熬制而成的膏贴贴敷于患处,使药物成分透过皮肤吸收,达到治疗目的的疗法。
(3)药物注射治疗:皮质激素硬膜外注射皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2~4周后可再用一个疗程。
(4)手术治疗:针对病史超过三个月或疼痛剧烈的患者需要采用手术了疗法,经后路腰背部切口,部分椎板和关节突切除,或经椎板间隙行椎间盘切除。中央型椎间盘突出,行椎板切除后,经硬脊膜外或硬脊膜内椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者,需要同时行脊柱融合术
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