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将要准备结婚的情侣,婚前检查却发现一方澳抗(hbsag)为阳性,本来是十分美满的婚姻,刹时间不知所措。担心在今后的生活中因密切接触,特别是在性生活时感染上乙型肝炎病毒,因而心有余悸。
澳抗是澳大利亚抗原的简称,1963年一位名叫布隆伯的医学家,从多次接受输血的血友病病人的血清中发现一种异性抗体,能与澳大利亚一当地土著人的血清产生沉淀反应,因当时对其知之不多,遂命为澳大利亚抗原。随着医学科学的发展,认识到澳大利亚抗原就是乙肝病毒的外壳,并统一更名为乙型肝炎表面抗原(hbsag)。就hbsag本身而言,它不能复制,就不具有传染性,确切地说hbsag阳性仅是hbv(乙肝病毒)感染的特性标志,还不能确定其是否有传染性,还需进一步查表面抗体,核心抗体,e抗原,e抗体,简称“两对半”。如澳抗阳性,核心抗体阳性,e抗原阳性,则肯定病毒在体内复制,有传染性;如澳抗阳性,e抗体阳性,则病毒复制平息,传染性不强,如单一澳抗阳性,其它均阴性,则其传染性更低了。所以澳抗阳性必须结合其它病毒感染标志来分析,才能判明其传染性的大校如何正确对待澳抗阳性者,1990年5月第六次全国病毒性肝炎会议讨论通过的“病毒性肝炎防治方案”做出了权威性的回答:“对乙肝表面抗原携带者不按现症肝炎患者处理,除献血外,可以照常工作和学习,但要加强随访。
我们知道,乙型肝炎病毒主要是通过血液途径传播的,但其它途径也不容忽视,大量的研究表明,在乙型肝炎病毒携带者的唾液,尿液,精液,乳汁和阴道分泌物中,也能检出hbsag,这就应该引起人们的高度重视。临床证明,有些在婚前检查时,一方感染了乙型肝炎病毒,hbsag阳性,而另一方全部乙肝标志物化验阴性,他们结婚后,原来是阴性的一方,逐渐开始转阳,虽然传播的机理目前还不十分明了,但夫妻间日常生活的密切接触,接吻,尤是性交等,很可能是传播乙肝病毒的途径。
我国是病毒性肝炎高发病地区,据估计,全国约有1。2亿人携带乙肝病毒表面抗原,婚检时发现一方hbsag阳性,最好的办法是给阴性的一方立即接种高效价的乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗,以此来抵抗乙型肝炎病毒感染。乙肝疫苗用30微克一支为好,每月肌注一支,连续注射3个月,这样可以产生足够的抵抗乙型肝炎病毒的抗体,可免受乙型肝炎病毒的侵害。注射乙肝疫苗的第四个月进行复查,如表面抗体为阳性,说明机体已有抵抗乙肝病毒的能力。女方接种了乙肝疫苗,还可以解除母婴传播乙型肝炎病毒的后顾之忧。
如一方hbsag阳性,无肝炎的症状和体征,各项肝功能检查均正常,说明仅仅是携带者,可以举办婚事。有人认为等对方hbsag转阴后再结婚岂不更好?这种担心实是不必要的,因为有些人可能是终身携带者,等待转阴,往往是遥遥无期,所以应该正确对待。
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