乙型肝炎的两对半，指的是乙肝病毒表面抗原（hbsag）和表面：抗体（hbsab），e抗原（hbeag）和e抗体（hbeab），核心抗原（hbca全）和核心抗体（hbcab）这三对乙肝病毒的抗原和抗体。由于hbcag主要存在于受感染的肝细胞及乙肝病毒颗粒的核心内，一般血清中较难检测到，只有用特殊的方法处理后才能查到，所以通常只能检测到hbcab，也就是说这第三对通常只能检测到半对，所以称之为两对半。两对半是乙肝病毒最常用的血清学标记。

（1）表面抗原（hbsag）：

即澳大利亚抗原，是乙肝病毒（hbv）的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的存在常提示人体内hbv的存在；所以它是已感染hbv的标志。人体感染hbv2-6个月、转氨酶升高前2-8周时，可在血清中检测到阳性结果。急性患者大部分可在病程早期转阴，慢性患者该指标可持续阳性。

（2）表面抗体（hbsab）：

是人体感染hbv后产生的一种有免疫作用的保护性抗体，常在乙肝恢复后期出现阳性。血清中抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长（可达3-5年以上）。因此，它对hbv再次感染具有抵抗力，注射乙肝疫苗就是要使人体产生抗一hbs；也有hbsab阳性又发生乙肝者；可能为不同亚型感染所致。

（3）e抗原（hbeag）：

在hbv感染后、hbsag阳性出现的同时或其后数天可测得。hbsag在血内高峰期亦是hbeag的高峰期，在肝炎症状出现后10周内滴度逐渐下降，在hbsag转阴前可先行转阴。hbeag持续阳性，可发展为慢性持续性感染。hbeag阳性说明hbv在体内复制活跃，传染性强。极个别情况下可见hbsag阴性而hbeag阳性，这可能是由于患者hbsag血清水平低于目前所有实验方法的检测阈值或假阳性所致。

（4）e抗体（hbeab）：

为非中和抗体，对人体无保护作用，多在hbeag转阴后数月出现。hbeab阳性预示患者的传染性已显著降低或相对降低，病毒复制减弱或明显缓解。

（5）核心抗体（hbcab）：

为非中和抗体，对机体无保护作用，通常在hbeag出现后3-5周、肝炎症状出现前即可在血清中检出。高滴度的hbcab阳性常标志hbv正在复制，有传染性，可持续数年至数十年；低滴度的hbcab则表示既往曾感染过hbv.