急性冠状动脉综合征的药物治疗是急诊医学主任医师考试大纲要求熟练掌握的内容，医学教育网为各位急诊医学主任医师考生搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！

（1）阿司匹林（口服常释剂型）首剂，300mg嚼服，以后75～150mg，一日1次。

（2）舌下含服硝酸甘油（口服常释剂型）0.5mg后，硝酸甘油（注射剂）5～10mg加入500ml盐水中静脉滴注，以20～30滴，分钟起始，根据症状缓解及血压情况调整滴速。

（3）如果有进行性胸痛，并且没有禁忌证（哮喘、低血压、心动过缓等），口服β受体阻断药（美托洛尔或阿替洛尔12.5～25mg，一日2次，或比索洛尔2.5～5mg，一日1次）。

（4）频发性心肌缺血并且β受体阻断药为禁忌时，在没有严重左心室功能受损或其他禁忌时，可以选择非二氢吡啶类钙拮抗剂，如地尔硫30mg，一日3次，或维拉帕米（口服常释剂型）40mg，一日3次起始量治疗。

（5）如血压偏高可增加血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利（口服常释剂型）12.5mg，一日3次或依那普利（口服常释剂型）5mg，一日2次；对不能耐受ACEI的患者可以采用ARB缬沙坦80～160mg，一日1次，也用于左心室收缩功能障碍或心力衰竭以及合并糖尿病的急性冠状动脉综合征患者。

（6）早期给予他汀类药物，可以改善预后，降低终点事件。在急性冠状动脉综合征患者可给予辛伐他汀（口服常释剂型）20～40mg，一日1次，睡前服用。

服用他汀药物（辛伐他汀）1个月内应检查肝功能检查，有四肢乏力以及肌肉疼痛需及时检查肌酶，以防肌病以及横纹肌溶解的发生。

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