短冠基牙具体的制备要点包括什么，金属顶盖上的附着体有哪几种？医学教育网编辑整理相关资料分享给大家，供大家参考和了解！

先截冠，将牙冠降低至平齐龈缘或在龈上1-2mm.若为残根，则勿需截冠。随之将根管口周围磨成平面，向根面周围至龈缘形成一致的弧形，即称之为小圆平顶形。然后视口腔固位情况、牙周情况及对龋病的敏感性等，覆盖基牙的设计如下：

1）根管退行性变：若牙髓腔消失，根管钙化，根尖周无炎症，只需经根面预备后即可成为覆盖基牙。适用于对龋病不敏感病人。

2）根管口用银汞合金充填：用球钻去除根管口上段充填物3-4mm，常规方法充填银汞合金，用橡皮轮磨光，使银汞合金与根管口壁吻合。由于根面牙本质暴露于口腔中，容易罹患龋病，故应严格选择适应证，如重度磨损牙、氟斑牙、无龋病史者可考虑选作基牙。对龋病敏感病人，不宜采用此法。

3）在牙根表面制作金属顶盖：按上述方法进行根面制备后，去除根管口上段充填物3—4mm.用直接法在口内完成顶盖蜡型，蜡型应伸人制备的根管内并覆盖整个牙根表面，边缘与龈嵴坝平开。常规包埋、铸造。经试戴后，打磨、抛光、粘固于制备的基牙牙根上。此种形式适宜　　于对龋病敏感者；或牙颈部龋坏、牙折达龈下，可制作短顶盖修复缺损并使顶盖面升高至龈上；或为加强覆盖义齿的固位，需增加附着体等病例。

4）在金属顶盖上加附着体：在一些特殊情况下，可在覆盖基牙上附加附着体，如牙槽嵴严重萎缩吸收、全口义齿固位困难者，或因基托引起恶心或因影响发音需减小或去除基托者。目前较广泛，使用的附着体多为预制的成品，也有预制的铸型。尽管附着体的种类繁多，但其基本结构均由阴型和阳型两部分组成。根据附着体所在部位和力的来源，有下述四种附着体。

（1）根上附着体：属于一种栓钉类型的附着体。最常使用的为Dalbo附着体，又称根上附着体。

Dalbo附着体由阳型和阴型两部分组成。阳型部分为球形，焊接于基牙金属顶盖上；阴型部分呈圆筒状，固定于基托的组织面。戴人义齿时，阴型就位于阳型上，在不承受力的情况下，两者之间留有11llin间隙，其作用是允许咀嚼时基托可有少许垂直向移动，以减轻基牙负荷。当承受力时，间隙消失，阴型与阳型接触，使牙合力均匀地分布在基牙与牙槽嵴上。

该附着体结构的特点是，阳型部分为球形，当义齿受水平方向的力时，可允许基托围绕其轻微旋转移动，使基牙不致遭受过大的扭力。该类附着体的不足是体积较大，不利于排列人工牙，故适用于颌间距离较大者。

（2）根内附着体：临床最常使用的为Zest附着体（Zestanchorattachment），同样由阳型和阴型两部分组成。阳型固定在基托组织面，由尼龙制成，呈圆柱形，顶端为球形，具有一定弹性。阴型为一套管式，粘固于预先制备好的根管内。当义齿行使功能时，尼龙制成的阳型部分可随义齿的轻微移动而弯曲，使基牙不受过大扭力。该结构的不足是：由于阴型部分开口于口腔，不易清洁；另外，根面牙本质暴露在外，易龋坏。

（3）杆附着体（barattachment）：附着体的阳型部分，多为预制的金属杆，焊接在与牙弓两端基牙的金属顶盖上，也可用特制的螺旋钉固定。阴型部分为一曲槽形套筒，固定于义齿基托的组织面。义齿戴入口腔后，杆与套筒之间同样留有1mm间隙，其作用同Dalbo附着体。

这种附着体能增强覆盖义齿的固位、支持和稳定，对松动基牙有夹板固定作用，可使力分散，减轻单个基牙的负荷。

（4）磁性附着体：磁体固位由一对异极磁体所组成。一极嵌入义齿基托内，称为固位体；另一极则固定于牙根内，称之为衔铁。当义齿戴人口腔内时，因磁体的吸力而使义齿就位，并产生固位力。根据磁体结构的不同，可产生两种磁场，即开放性磁场和封闭性磁场。

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