口腔颌面外科

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急性化脓性尖周炎-口腔颌面外科主任医师复习

2014-06-10 14:03
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医学教育网小编搜集整理了口腔颌面外科主任医师考试复习的知识点,希望对考生有所帮助。

急性化脓性尖周炎(acute suppurative apical periodontitis)

可由急性浆液性尖周炎继续发展而来,也可由慢性尖周炎急性发作而引起。表现为根尖周牙周膜破坏溶解,脓液积聚,脓肿周围有显著的炎细胞浸润和骨吸收。故又称为急性根尖脓肿或急性牙槽脓肿。

积聚在根尖部的脓液常沿阻力小的部位排出,排脓途径有:

(1)脓液经根尖孔进入髓腔,若打通根管排脓通道,是比较理想的引流方式。

(2)脓液经牙周间隙引流。这种方式引流阻力较大,而且对牙周组织损坏太大。

(3)脓液经骨髓扩散,甚至穿破颌骨骨密质板,形成骨膜下脓肿,由于骨膜与骨面剥离疼痛极为剧烈。若骨膜被溶解,便形成粘膜或皮下脓肿。破溃后形成龈窦道或皮肤窦道,转为慢性尖周炎。

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