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关于口腔颌面部损伤清创术的治疗

医学教育网2020-04-07 16:10
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关于口腔颌面部损伤清创术的治疗,为了帮助大家了解,医学教育网小编前来为您解答:

治疗口腔颌面部损伤伤员只要全身情况允许,即应尽早对局部创口进行早期外科处理,即清创术。清创术是预防创口感染和促进愈合的基本方法。另外,根据病情加用抗生素和对症处理。

1.冲洗创口

细菌在进入创口6——12小时以内,多停留在损伤组织的表浅部位,且尚未大量繁殖,容易通过机械的冲洗予以清除。先用消毒纱布盖住创口,用肥皂水、外用盐水洗净创口四周的皮肤;如有油垢,可用汽油或洗洁剂擦净。然后在麻醉下用大量生理盐水和1%——3%双氧水交替冲洗创口,同时用纱布团或软毛刷反复擦洗,尽可能清除创口内的细菌、泥沙、组织碎片或其他异物。

2.清理创口

原则上尽可能保留颌面部组织。除确已坏死的组织外,一般仅将创缘略加修整即可。唇、舌、鼻、耳及眼睑等处的撕裂伤,即使大部分游离或完全离体,只要没有感染和坏死的情况下,也应尽量保留,争取缝回原位,仍有可能愈合。

3.缝合

由于口腔颌面部血运丰富,组织再生力强,即使在伤后24小时或48小时之内,均可在清创后行严密缝合;甚至超过48小时,只要创口无明显化脓感染或组织坏死,在充分清创后,仍可行严密缝合。对估计有可能发生感染者,可在创口内放置引流物;已发生明显感染的创口不应作初期缝合,可采用局部湿敷,待感染控制后,再作处理。

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