口腔内科学职称

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牙内陷简介-口腔内科主任医师辅导

2015-07-10 11:43
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牙内陷简介-口腔内科主任医师辅导:

牙发育时期,造釉器过度卷叠或局部过度增殖,深入到牙乳头中所致。牙萌出后,在牙面可出现一囊状深陷的窝洞。常见于上颌侧切牙,偶也可发生于上颌中切牙或尖牙。根据牙内陷的深浅程度及其形态变异,临床上可分为:畸形舌侧窝、畸形根面沟、畸形舌侧尖和牙中牙。

(一)临床表现

1.畸形舌侧窝是牙内陷最轻的一种。由于舌侧窝呈囊状深陷,容易滞留残渣,细菌滋生,引起牙髓感染、坏死及根尖周病变。

2.畸形根面沟为一条纵行沟裂,越过舌隆突向根方延伸;严重者可将牙根分裂为二,形成额外根。畸形根面沟使龈沟底封闭不良,形成骨下袋,导致牙周组织的破坏。

3.畸形舌侧尖舌隆突呈圆锥形突起,突起成一牙尖,又称指状舌尖。牙髓组织伸入,易遭磨损而引起牙髓及根尖周组织病变。

4.牙中牙是牙内陷最严重的一种。牙齿呈圆锥状,且较其固有形态稍大;X线片示一个牙包于牙中,其实陷入部分的中央不是牙髓,而是含有残余造釉器的空腔。

(二)治疗

对牙内陷的治疗,应视其牙髓是否遭受感染而定。

早期应按深龋处理,将空腔内软化组织去尽,形成洞形,按间接盖髓术处理。若去腐质时露髓,应将内陷处钻开,然后根据牙髓状态和牙根发育情况,选择进一步处理的方法。若牙齿外形也有异常,必要时可拔除患牙再修复。

凡导致牙髓、牙周同时发病者,应在行根管治疗术的同时行牙周病手术治疗。若裂沟已达根尖部,由于相互交通造成了牙周组织广泛破坏,则预后不佳,应予拔除。

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