关于口腔执业医师考点精华笔记——贫血的分类，医学教育网编辑整理相关资料分享如下，希望对大家复习2020口腔执业医师《专业综合》相关内容有所帮助。
1、红细胞容量
根据红细胞容量分类, 可分为稀释性贫血和绝对性贫血。
2、贫血的程度
根据贫血的程度分类, 分为极重度贫血 Hb90g/L。
3、贫血发生进程
根据贫血发生的进程分类, 分为急性贫血 (病程6个月)。
4、红细胞形态
| 贫血形态学类型 | MCV（fl） | MCH（pg） | MCHC | 病因举例 |
| 正常细胞性贫血 | 82～95 | 27～31 | 320～360 | (1)再生障碍性贫血； (2)急性失血性贫血； (3)某些溶血性贫血。 |
| 小细胞低色素性贫血 | <82 | <27 | <320 | (1)缺铁性贫血； (2)慢性病贫血； (3)珠蛋白生成障碍性贫血； (4)铁粒幼细胞贫血； (5)转铁蛋白缺乏症。 |
| 单纯小细胞性贫血 | <82 | <27 | 320～360 | (1)慢性感染； (2)慢性肝肾疾病贫血。 |
| 大细胞性贫血 | >95 | >31 | 320～360 | (1)叶酸及 (或) 维生素 B12 缺乏引起的巨幼细胞贫血； (2)溶血性贫血伴网织红细胞明显增多； (3)骨髓增生异常综合征； (4)某些继发性贫血, 如肝脏疾病、甲状腺疾病；某些感染, 如结核。 |
5、骨髓红系增生度
根据骨髓红系增生度分类, 有以下两种分类:
增生性贫血缺铁性贫血
见于巨幼细胞性贫血、急慢性失血性贫血、溶血性贫血、某些继发性贫血。
增生不良性贫血
见于再生障碍性贫血、继发性骨髓造血功能衰竭性疾病。
6、病理机制
根据病理机制分类, 可分为红细胞生成减少；红细胞破坏过多；红细胞丢失过多；
红细胞生成减少分为造血原料缺乏和骨髓造血功能衰竭两种；
造血原料缺乏
见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、维生素 B6 缺乏所致的铁幼粒细胞贫血；负氮平衡、其它微量元素 (如锌等) 缺乏引起的贫血。
骨髓造血功能衰竭 分为原发性和继发性骨髓衰竭症。
红细胞丢失过多
①急性失血后贫血: 见于外科或妇产科疾病大出血、消化道大出血、血液系统疾病所致的大出血等；
②慢性失血后贫血: 见于反复少量的上消化道出血、痔疮出血、寄生虫病、月经过多等。
红细胞破坏过多
| 红细胞内在缺陷 | 红细胞外在因素 |
①红细胞膜异常: 见于遗传性球形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症、阵发性睡眠性血红蛋白尿症； ②红细胞酶缺陷: 见于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 (G6PD) 缺乏、丙酮酸激酶 (PKD) 缺乏、嘧啶 5'-核苷酸酶 (P5'ND) 缺乏； ③珠蛋白异常异常: 见于血红蛋白病、珠蛋白生成障碍性贫血； ④血红素异常: 见于遗传性红细胞生成性卟啉病、红细胞生成性原卟啉病 | ①免疫性破坏 (免疫性溶血性贫血): 见于自身免疫性溶血性贫血、新生儿免疫性溶血性贫血血型不和输血； ②机械性损伤 (机械性溶血性贫血): 见于创伤性心源性溶血性贫血、微血管病性溶血性贫血、行军性血红蛋白尿症； ③化学、物理及生物因素破坏: 见于硫化氢中毒、大面积烧伤及蛇毒咬伤； ④脾脏内阻留破坏: 脾功能亢进。 |
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