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口腔执业医师考点详解-疾病三间分布

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【考频指数】★★★

【考点精讲】疾病的分布是指疾病在时间、空间和人间的存在方式及其发生、发展规律,又称疾病的三间分布。

1.地区分布:疾病这种地区分布的差异反映不同地区致病因子分布的差别,即疾病的地方性差异。判断疾病地方性的依据是:①该病在当地居住的各人群组中发病率均高,并随年龄增长而上升;②在其他地区居住的相似的人群组中,该病的发病率均低,甚至不发病;③外来的健康人,到达当地一定时间后发病,其发病率逐渐与当地居民接近;④迁出该地区的居民,该病的发病率下降,患者症状减轻或呈自愈趋向;⑤当地对该病易感的动物也可能发生类似的疾病。

2.时间分布:疾病是一个动态过程,不仅反映了致病因素的动态变化,也反映人群特征的变化。疾病的时间分布特征有以下方面:

(1)短期波动:指在一个地区或一个集体的人群中,短时间内某病的发病数明显增多的现象。

(2)季节性:即疾病每年在一定的季节内出现发病率升高的现象。

(3)周期性。原因:①足够数量的易感人群;②该病的传播机制容易实现;③病后可以获得稳固的免疫力;④病原体变异。周期性间隔时间的长短取决于:①易感者积累的速度;②病原体变异的速度;③病后免疫持续时间的长短。

(4)长期变异。原因:①病因或致病因素发生了变化;②抗原型别变异,病原体毒力、致病力的变化和机体免疫状况的改变;③诊疗技术的进步、防制措施的改善:④社会人口学资料的变化及疾病的诊断、报告标准的改变等。

3.人群分布的特征有年龄、性别、职业、家庭、民族、行为、收入等,这些特征有时可能成为疾病的危险因素。研究疾患者群分布有助于确定危险人群和探索致病因素。

在实际工作中疾病的描述往往是三间综合进行的,才能更多获得病因线索和流行因素的信息,有利于提出病因假设。移民流行病学是利用移民人群综合描述疾病的三间分布,从而找出病因的一种研究方法。

【进阶攻略】基础概念性知识。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.下列判断疾病地方性依据正确的是

A.当地对该病易感的动物也可能发生类似的疾病

B.迁出该地区的居民,该病的发病率下降

C.外来的健康人,到达当地一定时间后发病

D.该病在当地居住的各人群组中发病率均高,并随年龄增长而上升

E.以上说法均正确

2.疾病三间分布包括

A.时间分布、人群分布、地区分布

B.空间分布、时间分布、人群分布

C.人群分布、地区分布、种族分布

D.地区分布、空间分布、人群分布

E.人群分布、地区分布、期间分布

3.疾病三间分布长期变异的原因不包括

A.社会人口学资料的变化

B.病后免疫持续时间的长短

C.抗原型别变异,病原体毒力、致病力的变化

D.诊疗技术的进步、防制措施的改善

E.病因或致病因素发生了变化

4.疾病的三间分布的存在方式及其发生、发展规律是指在

A.时间、空间、人间

B.世间、空间、期间

C.空间、世间、人间

D.人间、期间、空间

E.世间、时间、人间

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。判断疾病地方性的依据是:①该病在当地居住的各人群组中发病率均高,并随年龄增长而上升;②在其他地区居住的相似的人群组中,该病的发病率均低,甚至不发病;③外来的健康人,到达当地一定时间后发病,其发病率逐渐与当地居民接近;④迁出该地区的居民,该病的发病率下降,患者症状减轻或呈自愈趋向;⑤当地对该病易感的动物也可能发生类似的疾病。

2.【答案及解析】A。疾病三间分布:①地区分布;②时间分布;③人群分布。

3.【答案及解析】B。长期变异的原因有:①病因或致病因素发生了变化:②抗原型别变异,病原体毒力、致病力的变化和机体免疫状况的改变;③诊疗技术的进步、防制措施的改善:④社会人口学资料的变化及疾病的诊断、报告标准的改变等。

4.【答案及解析】A。疾病三间分布:疾病的分布是指疾病在时间、空间和人间的存在方式及其发生、发展规律,又称疾病的三间分布。

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