口腔主治医师考试

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放射性颌骨骨髓炎的临床特点-口腔颌面外科学

放射性颌骨骨髓炎的临床特点是口腔主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

下列哪项不是放射性颌骨骨髓炎的临床特点

A.病程发展缓慢,可在放疗后十余年才出现症状

B.死骨分离速度缓慢

C.死骨与正常骨界线清楚

D.骨面暴露部位长期溢脓,久治难愈

E.可形成口腔和面颊部洞穿缺损

【答案】C

【答案解析】

放射性颌骨坏死病程发展缓慢,往往在放射治疗后,数月乃至十余年始出现症状。发病初期呈持续性针刺样剧痛,由于放疗引起黏膜或皮肤溃疡,致牙槽骨、颌骨骨面外露,呈黑褐色;继发感染后在露出骨面的部位长期溢脓,经久治而不愈。病变发生于下颌支时,因肌萎缩及纤维化,可出现明显的牙关紧闭。放射后的颌骨破骨细胞与成骨细胞的再生能力低下,致死骨分离的速度非常缓慢,因此,死骨与正常骨常常界限不清。口腔及颌面部软组织,同样受到放射线损害,局部血运有不同程度障碍,故极易因感染而造成组织坏死,形成口腔和面颊部的洞穿缺损畸形。放射性颌骨坏死病程长,患者全身呈慢性消耗性衰竭,常表现为消瘦及贫血。放射性颌骨坏死与化脓性骨髓炎不同,虽已形成死骨,却无明显界限,而且是慢性进行性发展。

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