可复性牙髓炎临床表现、鉴别诊断及治疗是2020年口腔主治医师考试会涉及的重要考点内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
临床表现
受到温度刺激尤其是冷刺激时,产生短暂、尖锐的疼痛,当刺激除去后,疼痛很快消失或仅延续数秒钟。
可找到有近髓深龋或非龋牙体疾病的患牙、外伤冠折患牙,或可查及深牙周袋患牙或(牙合)创伤患牙。
温度测验,尤其是冷测,患牙有一过性敏感,刺激去除后疼痛随即消失。
鉴别诊断
| 可复性牙髓炎 | 不可复性牙髓炎 | 深龋 |
自发痛 | 无 | 可能有 | 无 |
刺激痛 | 一过性疼痛 | 疼痛持续或迟缓性疼痛或迟钝 | 一般不疼,刺激进入龋洞内 |
叩诊 | (—) | (—)(±)(+) | (—) |
温度测验 | 一过性疼痛 | 疼痛或迟缓性疼痛 | 正常 |
治疗诊断 | 安抚有效 | 根管治疗 | 充填 |
治疗原则
去除感染源,避免外界温度刺激患牙,给牙髓恢复正常提供条件,
龋或其他牙体疾病——间接盖髓术或安抚治疗
(牙合)创伤——调(牙合)
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