牙周炎的全身药物治疗是2020年口腔主治医师考试会涉及的内容,各位考生都掌握的怎么样?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
·甲硝唑(灭滴灵)
能杀灭专性厌氧菌的药物,但对兼性厌氧菌微需氧菌(例如Aa)感染无效。
副作用:部分患者可出现恶心、胃肠道不适等症状,偶有发生腹泻、皮疹、口内金属异味等不良反应,长期服用可能出现一过性白细胞减少、周围性神经病变等。服药期间宜忌酒。
用法:治疗牙周炎的常规用量为每次口服200mg,每日3~4次,连续服用5~7天为一疗程。
·四环素族药物
为广谱抗生素。尤其是对伴放线聚集杆菌(Aa)有较强的抑制作用。
能抑制胶原酶及其他基质金属蛋白酶的活性,抑制结缔组织的破坏,阻断骨的吸收,促进牙周组织再生。
酸性,具有金属螯合作用,可用于根面处理。
对骨组织亲和力强,在龈沟液中的浓度为血药浓度的2~10倍。
四环素、多西环素、米诺环素
·青霉素类药物
β-内酰胺类抗生素
与甲硝唑联合使用治疗侵袭性牙周炎,可增强疗效。
副作用少,偶有胃肠道反应、皮疹和过敏反应。
对青霉素过敏者禁用
·大环内酯类药物(螺旋霉素)
对G+菌抑制力强,对G-菌也有一定的抑制作用,能有效地抑制黏性放线菌、产黑色素类杆菌群以及螺旋体等。
药物在体内分布:可达到龈沟液、唾液、牙龈和颌骨中,且浓度较高,缓慢释放。
毒性小,副作用少。
与抗厌氧菌药物联合使用,具有协同作用。
·调节宿主防御反应的药物治疗
小剂量多西环素
非甾体类抗炎药物
中药
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