口腔主治医师考试

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乳牙拔除适应证与禁忌症

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关于“乳牙拔除适应证与禁忌症”的考点，有很多口腔主治医师考生都比较关注，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

乳牙拔除适应证

不能保留的患牙

（1）牙冠破坏严重，或因龋已形成残冠、残根状，已无法再修复的乳牙，只能考虑拔除。

（2）近生理性替换时的露髓牙，乳牙牙根吸收1/3以上，不能进行根管治疗者。

（3）根尖周炎的乳牙，尤其是骨质破坏、炎症已涉及继承恒牙牙胚；或乳牙牙根因感染而吸收，乳牙松动明显；或乳牙根尖已外露于牙龈外，常致局部黏膜发生创伤性溃疡者。

（4）乳牙因外伤无法保留者。如牙根于近颈部1/2区折断，或在骨折线上不能治愈的乳牙应拔除。

（5）有全身病灶感染迹象而不能彻底治愈的乳牙，如肾病、风湿病可能与病灶牙有关。

（6）其他因特殊治疗需要而应拔除的乳牙，如放疗区域的患牙。

因咬合诱导需要拔除的乳牙

（1）替换期的继承恒牙即将萌出或已萌出，乳牙松动明显或已成滞留的乳牙。

（2）影响恒牙正常萌出的乳牙：如低位乳牙或埋伏阻生的乳牙；部分第一恒磨牙异位萌出时，需要拔除第二乳磨牙，使第一恒磨牙顺利萌出。

乳牙拔除禁忌证

（1）全身性疾病

1）血液病：如患有白血病、血友病、贫血、血小板减少症等血液病，应转儿科医生治疗疾病，不能随意拔牙。白血病是拔牙的绝对禁忌证。

2）内分泌疾患：患有艾迪生病，巴塞多病。

3）心、肝、肾等疾病患者。

4）急性感染、发热时也尽量避免拔除。

（2）局部因素：虽为病灶牙，但局部根尖周组织和牙槽骨有急性化脓性炎症时，应在药物控制后再拔除。

同时伴有急性广泛性炎症或严重口腔黏膜疾病时，应消炎，控制症状后再拔牙。