关于“颞下颌关节强直分类”的考点，有很多口腔主治医师考生都比较关注，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

颞下颌关节强直分类：

由于疾病、损伤或外科手术而导致的关节固定、运动丧失。

内强直：关节内发生病变，造成关节内纤维性或骨性粘连。

外强直：关节外上下颌间皮肤、黏膜或深层组织发生病变。

临床表现和诊断：

（1）关节内强直：①进行性开口困难。②面下部发育畸形:面部两侧不对称，颏部偏向患侧；患侧下颌体、下颌支短小，患侧面部丰满，双侧强直者形成特殊的小颌畸形面容。③咬合关系紊乱，发病于成年人或青春发育期以后，则面部和咬合关系无明显畸形，仅有开口受限。④髁突活动减弱或消失。⑤X线检查。CT及三维重建检查可判断粘连范围、部位及程度。

（2）关节外强直：①进行性开口困难，有因坏疽性口炎引起的口腔溃疡史、上下颌骨损伤史或放射治疗等病史。②面下部发育畸形及咬合关系紊乱较关节内强直为轻，其原因是病理变化发生在关节外部，下颌骨的主要发育中心未受侵犯。③口腔或颌面部瘢痕挛缩或缺损畸形。④髁突活动减弱或消失。⑤X线检查：在下颌骨或颧骨后前位片上，有些病例可见到上颌与下颌支之间的颌间间隙变窄，密度增高。

（3）混合性强直：关节内强直和关节外强直同时存在的病例，兼有两者的临床表现，称为混合性强直。

【例题】由器质性病变导致开口度逐渐变小，以致完全不能开口，称为

A.关节盘移位

B.咀嚼肌群痉挛

C.颞下颌关节强直

D.癔病性牙关紧闭

E.破伤风后牙关紧闭

【答案】C

【解析】颞下颌关节强直是指由于疾病、损伤或外科手术而导致的关节固定、运动丧失。在临床上可分为两类：关节内强直是指关节内发生病变，造成关节内纤维性或骨性粘连；关节外强直是指关节外上下颌间皮肤、黏膜或深层组织发生病变，也被称为假性关节强直。

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