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手术基本操作-组织切开
【考频指数】★★★
【考点精讲】组织切开（显露手术野）
1.切口设计
（1）解剖：神经、血管平行。
（2）部位：隐藏、与皮纹方向一致。
（3）长短：充分显露。
2.切开
皮肤：手术刀与组织面垂直，一次切开。注意层次并逐层切开。
手术基本操作-止血
【考频指数】★★★
【考点精讲】止血方法包括：压迫止血，钳夹、结扎止血，药物止血，电凝止血，低温止血和降压止血。
1.压迫止血：使用外力压迫局部，可使微小血管管腔闭塞，从而达到止血效果。对于较大面积的静脉渗血或瘢痕组织及某些肿瘤（如血管瘤、神经纤维瘤等）切除时的广泛渗血，可用温热盐水纱布压迫止血。对局限性出血又查不到明显出血点的疏松组织出血区，可用荷包式缝合或多圈式缝扎压迫止血。
2.钳夹、结扎止血钳夹止血：是使用最多、最普遍的方法，即用蚊式血管钳对看得见的出血点进行迅速和准确的钳夹。故在结扎后剪线时，应尽量减短，避免遗留过长线头，这对整形手术和创面植皮尤为重要。
常用的缝扎方法为贯穿缝合法。
（1）知名或较粗血管的结扎止血。
（2）颈外动脉结扎术。
（3）区域缝扎止血。
3.药物止血：使用药物止血，可分为全身和局部用药两类。
（1）全身用药止血：主要用于凝血机制障碍的患者或在大量输血时作为辅助性用药，以增强凝血机制。常用的药物有氨甲苯酸、酚磺乙胺等。
（2）局部用药止血：术中渗血可使用吸收性明胶海绵、淀粉海绵、止血粉等药物。
4.电凝止血用：高频电流凝结小血管而止血，实际上是电热作用使血流凝结，这种方法可使小块组织炭化。常用于浅表部位较广泛的小出血点，有时亦可用于深部止血。其优点是缩短手术时间，减少伤口内线结。
5.低温止血：借助局部低温冷冻技术或全身低温降压麻醉，也可有效减少手术出血。
6.降压止血：术中使收缩压降至10kPa（80mmHg）左右，即可有效减少术中出血量。但时间不能过长，一般以30分钟左右为宜，对有心血管疾患的患者禁用。
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