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（一）根分叉病变的发病因素

1.根分叉病变是牙周炎向深部发展的一个阶段，菌斑微生物是其主要病因。这是由于根分叉区一旦暴露，该处的菌斑控制和牙石的清除十分困难，使病变加速或加重发展，不易控制。

2.咬合创伤是本病的一个促进因素。因为根分叉区是对 （牙合）力敏感的部位，一旦牙龈的炎症进入该区，组织的破坏会加速进行，常造成凹坑状或垂直骨吸收。尤其是病变局限于一个牙齿或单一牙根时，更应考虑（牙合）创伤的因素。

3.解剖因素

约40%的多根牙存在釉突，部分釉突深入分叉区。

该处无牙周膜附着，仅有结合上皮。

部分牙齿根分叉距离釉牙骨质界较近。

常有副根管。

（二）根分叉病变的临床表现

Ⅰ度：从牙周袋内已能探到根分叉的外形，但尚不能水平探入分叉内，在X线片上看不到分叉区牙槽骨的吸收。

Ⅱ度：在多根牙一个或以上的分叉区内已有骨吸收，但尚未与对侧相通，根分叉区内尚有部分牙槽骨和牙周膜存在。

临床探查时探针可从水平方向部分地进入分叉区内，但不能与对侧相通，X线片一般仅显示分叉区的牙周膜增宽，或骨质密度有小范围的降低。

Ⅲ度：根分叉区的牙槽骨全部吸收，形成“贯通性”病变，探针能水平通过分叉区。但它仍被牙周袋软组织覆盖而未直接暴露于口腔。下颌磨牙的Ⅲ度病变在X线片上可见完全的透影区，但有时会因牙根靠近或外斜线的重叠而使病变不明显。

Ⅳ度：根间骨隔完全破坏，且牙龈退缩而使病变的根分叉区完全暴露于口腔。X线片所见与Ⅲ度病变相似。

由于根分叉区易于存积菌斑，故该处的牙周袋常有明显的炎症或溢脓，但也有时表面似乎正常，而袋内壁却有炎症，探诊后出血常能提示深部存在炎症。

当病变使牙根暴露或发生根面龋，或牙髓受累时，患牙常可出现对温度敏感直至自发痛等症状。

早期牙齿尚不松动，晚期可出现牙齿松动。

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