常规循环监测指标之血压和心率：

由于正常的血压对保证组织器官灌注至关重要，因此，在循环受到威胁的情况下，机体最重要的就是要保持血压稳定，并为此调动其它代偿因素。因此，血压不是反映循环变化最敏感的指标。实验中观察到，医|学教育网搜集整理在心排量已大幅度下降时，血压最快也要在40min后方见下降；而当心排量尚未恢复正常时，血压却最先恢复。事实上，一旦血压降低，往往已是循环失代偿的结果。循环的代偿机能是通过提高心率、增强心肌收缩力、收缩外周血管等途径实现的。因此，在反映循环状态上，心率和脉压的变化较血压更敏感。

目前，测量血压常用袖带法，但在休克时不宜使用，因其不能反映真实情况。一般的理解认为，在抽带法测不出读数时，动脉直接测压法仍可测出。但一些报告却指出，自动袖带测量法的读数往往倾向于“正常”，与动脉直接测压相比，差值最高可达到6.67kPa左右。这意味着，医|学教育网搜集整理当我们用自动袖带法获得一个满意的读数的同时，病人实际可能已处于休克中。动脉直接测压最大的优点是准确，其并发症不超过1%.据报告，使用由Teflon制作的穿刺工具有助于减少血管栓塞。动脉插管一般选择挠动脉，插管前应先做Allen试验以证实远端侧支循环良好。

但休克时常使这项试验变得难以观察，在这种情况下可用多普勒探查。在挠动脉不宜使用时，可选用足背动脉进行。建立动脉有创监测也便于反复的血气检查和避免误入静脉。据估计，在抽取1ml的动脉血中，如仅混入。Lml静脉血，即能使11.47kPa的PaO2降至7.47kPa，足可误导治疗决策。