临床医学检验职称

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检验师:《答疑周刊》2019年第5期

1.【问题】最容易发生DIC的白血病是?

【解答】最容易发生DIC的白血病是M3.广泛而严重的出血常为本病的特征,出血的原因除血小板数量减少和功能异常外,主要是由于M3易并发弥漫性血管内凝血,也可发生原发性纤溶亢进。

2.【问题】溶血性黄疸、阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸怎么区分?

【解答】三种类型黄疸的实验室鉴别诊断(见下表)

3.【问题】不完全抗体指的是?

【解答】不完全抗体也指免疫性抗体,主要由母婴血型不合的妊娠及血型不合的输血产生,以IgG为主,即在盐水介质中不能与含有相应抗原的红细胞出现肉眼可见的凝集反应。

4.【问题】腺苷酸环化酶的抑制剂和兴奋剂分别是?

【解答】TXA2是腺苷酸环化酶的重要抑制剂,使cAMP生成减少,从而促进血小板聚集和血管收缩。必须指出,血管内皮细胞膜上的PGG2和PGH2,在PGI2合成酶作用下转变成PGI2,后者极不稳定(半衰期约为2~3分钟),很快自发地转变为稳定而无活性的最终产物6-酮-PGF1α。

PGI2是腺苷酸环化酶的重要兴奋剂,使cAMP生成增加,从而抑制血小板聚集和扩张血管。因此,TXA2和PGI2在血小板和血管的相互作用中形成一对生理作用完全相反的调控系统。阿司匹林因其抑制了环氧化酶,从而抑制了TXA2的生成,发挥抑制血小板聚集的作用。

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