临床医学检验职称

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主管检验师:《答疑周刊》2019年第18期

1.【问题】判断冠脉再灌注的指标及诊断近期发生的再梗死效果最好的指标是什么?

【解答】Mb是溶栓治疗中判断有无再灌注的较敏感而准确的指标。

冠脉再灌的早期指标有CK-MB、Mb.CTn对于再灌的评估不够理想。但也可用于判断在灌注是否已成功。

Mb测定有助于在AMI病程中观察有无再梗死或者梗死再扩展。Mb频繁出现增高,提示原有心肌梗死仍在延续。

2.【问题】脑脊液中氯化物含量及特征?

【解答】由于脑脊液中蛋白质含量较少,为了维持脑脊液和血浆渗透压的平衡(Donnan平衡),氯化物含量约为血浆的1.2~1.3倍。

正常范围:成人118~132mmol/L;婴儿110~130mmol/L.临床意义:任何引起血浆氯化物增高或减低的情况均可使脑脊液中的氯化物发生同样变化。增高:见于尿毒症、肾炎、心力衰竭。减低:见于结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎,还见于呕吐、肾上腺皮质功能减低、肾病变。但病毒性脑炎和脑肿瘤时常不降低或稍降低。注意,脑脊液中氯化物含量低于8.5mmol/L时,可能导致呼吸停止,此时应及时通报医生。

3.【问题】PH与MAO可以反映肝纤维化吗?

【解答】PH是一种糖蛋白。肝内PH活性随肝纤维化进展而逐渐升高。该酶活性主要反映肝纤维化的活动情况。

单胺氧化酶(MAO)为反映肝纤维化的酶,可分为两类。一类存在于肝、肾等组织的线粒体中,以FAD为辅酶,参与儿茶酚胺的分解代谢。另一类存在于结缔组织,是一种细胞外酶,无FAD而含有磷酸吡哆醛,只对伯胺起作用。

4.【问题】CAMP是什么试验?

【解答】CAMP试验:先以产β-溶血素的金黄色葡萄球菌划一横线接种于血琼脂平板上,再将被检菌与前一划线作垂直划线接种,两线不能相交,相距0.5~1cm,于37℃培养18~24h,观察结果。每次试验都应设阴性和阳性对照。在两划线交界处出现箭头样的溶血区为阳性。在链球菌中,只有B群链球菌CAMP试验阳性,故可作为特异性鉴定。

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