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检验士:《答疑周刊》2020年第37期

1.【问题】完全抗体、不完全抗体指的是?

【解答】完全抗体就是指抗体与抗原能够特异性的结合,在一定条件下可出现肉眼可见的抗原抗体反应现象。

不完全抗体可以理解为完全抗体的一些片段,在与抗原结合后在盐水介质中不出现肉眼可见的凝集反应。

2.【问题】李凡他试验用于什么检查?

【解答】李凡他试验(Rivalta试验),浆膜腔积液分为漏出液和渗出液,渗出液中含有大量浆液黏蛋白,李凡他试验是作为区别渗出液和漏出液最主要、最常用的方法之一。

结核性腹膜炎李凡他试验阳性(+),表示积液为渗出液。淋巴细胞增多也强调是结核性的渗出液。

临床表现,腹水病人腹壁稍紧张,轻压痛,肝脾未触及,无颈静脉怒张,可以分析为肝硬化

3.【问题】肾衰竭为什么会引起高钾血症?

【解答】慢性肾衰竭时,肾脏对水钠负荷的调节适应能力减退,随GFR下降,肾脏滤过钠的排泄分数上升从而引起低钠血症;在后期由于肾单位大量破坏,肾小球滤过率极度减少,可出现酸中毒、高钾血症;镁排泄障碍,导致高镁血症;肾实质破坏,1,25-(OH)2D3生成不足,再加上血磷浓度升高,从而导致低钙血症。低钾血症仅见于长期使用排钾利尿剂。

4.【问题】支原体与衣原体怎么区别?

【解答】衣原体是一群体积较小,能通过细菌滤器,细胞内专性寄生,并有独特发育周期的原核细胞型微生物。由于它具有一些与细菌类似的生物学特性,现归属于广义的细菌范畴。

衣原体在宿主细胞内生长繁殖有独特的发育周期,可见到两种形态结构不同的颗粒。

(1)原体:呈球形或椭圆形,直径约0.3μm,外有胞壁,内含致密的核质,为成熟的衣原体。吉姆萨染色呈紫色,Macchiavello染色呈红色。在细胞外较为稳定,无繁殖能力,但有高度的感染性。

(2)网状体又称始体:呈球形或椭圆形,直径0.5~1μm,无胞壁,胞浆内无致密的核质,而有纤细的网状结构。吉姆萨染色和Macchiavello染色均呈蓝色。为衣原体发育周期中的繁殖型,代谢活泼,不能在胞外存活,无感染性。

支原体是一类无细胞壁、呈高度多形态性,能通过除菌滤器,在人工培养基上能生长繁殖的最小原核型微生物。

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