临床医学检验职称

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检验师:《答疑周刊》2020年第47期

1.【问题】风湿三项用乳胶凝集法检测,其中RF可见细小颗粒,其他两项没有,能推断是风湿病吗?

【解答】不可以推断出是风湿病。

RF在RA患者中的阳性检出率很高,是RA患者血清中常见的自身抗体。高效价RF阳性支持对早期RA的诊断,在RA患者,RF的效价与患者的临床表现呈正相关,即随症状加重而效价升高。但RF不是仅在RA患者中出现,在SLE、进行性全身性硬化症等自身免疫性疾病患者和部分老年人中RF的阳性率可达28.9%~50%。因而RF对RA患者并不具有严格特异性,RF阳性不能作为诊断RA的唯一标准。

2.【问题】血型物质的意义?

【解答】血型物质意义:①测定唾液血型物质,可辅助鉴定血型。②中和ABO血型系统中的天然抗体,有助于检查免疫性抗体,鉴别抗体的性质。③检查羊水,可预测胎儿ABO血型等。

3.【问题】上皮细胞增生的细胞形态特点是?

【解答】上皮细胞增生:指细胞分裂增殖能力加强,数目增多,常伴有细胞体积增大。多由慢性炎症或其他理化因素刺激所致。增生的细胞形态特点是:①胞核增大,可见核仁。②胞质量相对较少,嗜碱性,核胞质比略大。③少数染色质形成小结,但仍呈细颗粒状。④核分裂活跃,可出现双核或多核。

4.【问题】父母双方是RH阳性,所生小孩是否可以是RH阴性?为什么?

【解答】不可以的。

Rh血型有3个紧密相连的基因位点,每一位点有一对等位基因(D和d,C和c、E和e),这3个基因是以一个复合体形式遗传。3个连锁基因可有8种基因组合,即CDe、cDE、cDe、CDE、Cde、cdE、cde和CdE,两条染色体上的8种基因组合可形成36种遗传型。

习惯将有D抗原者称Rh阳性,而将虽有其他Rh抗原而无D抗原者称为Rh阴性。D阴性人中最常见的基因型为cde/cde。

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