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检验师:《答疑周刊》2021年第8期

1.【问题】为什么免疫比浊法反应体系中不用保持抗原抗体为最适比例?

【解答】抗原抗体的比例是浊度形成的关键因素,当抗原和抗体的比例适当时,二者全部结合,既无过剩的抗原,也无过剩的抗体。

当抗原过量时,形成的IC分子小,而且会发生再解离,使浊度反而下降,光散射亦减少,这就是高剂量钩状效应。当反应液中抗体过量时,IC的形成随着抗原递增而增加,至抗原、抗体最适比例处达最高峰,这就是经典的海德堡曲线理论。

因此,免疫比浊法的基本原理就是在反应体系中保持抗体适当过量,如形成抗原过量则造成测定的准确性降低。

2.【问题】胰岛素分泌时,为什么会分泌等分子的C肽?

【解答】当β细胞接受刺激后,β颗粒移向细胞膜,并在蛋白水解酶的作用下,使胰岛素原分解脱下一段含35个氨基酸残基(第31位至第65位氨基酸)的连接肽并进一步在其氨基端和羧基端分别切下精-赖、精-精两对氨基酸,形成含31个氨基酸的C肽,和以β链(30个氨基酸残基)C末端与α链N末端(21个氨基酸残体基)以两对二硫键相连接构成的胰岛素。因此在分泌胰岛素的同时,总是有等克分子的C肽和少量的胰岛素原分泌。

3.【问题】RF免疫球蛋白的主要类别是?

【解答】RF免疫球蛋白的主要类别是IgM。

类风湿关节炎:病因尚未完全查明,可能与病毒或支原体的持续感染有关。目前认为,上述病原体或其代谢产物能使体内IgG分子发生变性,从而刺激机体产生抗IgG的自身抗体,此类自身抗体以IgM为主,也可以是IgG或IgA类抗体,临床上称为类风湿因子(RF)。自身变性IgG与类风湿因子结合形成免疫复合物,沉积予关节滑膜,引起类风湿关节炎。

4.【问题】腹泻引起的是高钾血症还是低钾血症?

【解答】腹泻引起的是低钾血症。

严重腹泻、呕吐、胃肠减压和肠瘘者,因为消化液丢失,消化液本身含有一定量钾,外加消化功能障碍,吸收减少,从而导致缺钾;肾上腺皮质激素有促进钾排泄及钠潴留作用,当长期应用肾上腺皮质激素时,均能引起低血钾。

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