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血浆抗凝血酶Ⅲ活性测定:
原理:发色底物法:受检血浆中加入过量凝血酶,使AT-Ⅲ与凝血酶形成1:1复合物,剩余的凝血酶作用于发色底物S-2238,释出显色基因对硝基苯胺(PNA),显色的深浅与剩余凝血酶呈正相关,而与AT-Ⅲ呈负相关。根据标准曲线计算出AT:A的含量。
血浆抗凝血酶Ⅲ抗原(AT:Ag)检测
1.原理:免疫学方法如火箭电泳法、免疫酶标及免疫比浊法。
2.临床意义:
①增高见于血友病、白血病和再生障碍性贫血等的急性出血期以及口服抗凝药物治疗过程中。
②减低见于先天性和获得性AT-Ⅲ缺乏症,后者见于血栓前状态、血栓性疾病和肝脏疾病、肾病综合征等。
3.注意事项
①标本不能用肝素抗凝。
②AT-Ⅲ抗原和活性测定最好同时检测,以利于进行先天性AT-Ⅲ缺乏的分型。
③在疑难DIC诊断时,AT-Ⅲ水平下降具有诊断价值;急性白血病时AT-Ⅲ水平降低更可看作是DIC发生的信号;
抗凝治疗中,如怀疑肝素抵抗,可测定AT-Ⅲ来确定;抗凝血酶代替治疗时,也应首选AT-Ⅲ检测来监测。
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