胸腔、腹腔和心包腔积的酶学检查，快来跟着小编了解一下吧！

（1）乳酸脱氢酶（LD）

1）参考值：漏出液：LD＜200U/L，积液LD/血清LD＜0.6。

渗出液：LD＞200U/L，积液LD/血清LD比值＞0.6。

2）临床意义：①LD活性增高见于化脓性积液、恶性积液、结核性积液等。化脓性积液LD活性增高最明显，且LD增高程度与感染程度呈正相关；其次为恶性积液；结核性积液LD略为增高。②如果积液LD/血清LD比值大于1.0，则为恶性积液，这是由于恶性肿瘤细胞分泌大量LD，致使积液LD活性增高。

（2）溶菌酶（lysozyme，LZM）

1）参考值：0～5mg/L。

2）临床意义：LZM活性增高见于感染性积液。恶性积液与血清LZM比值小于1.0；94%的结核性。

积液的LZM含量大于30mg/L，且积液与血清LZM比值大于1.0，明显高于恶性积液、结缔组织病性积液。

（3）腺苷脱氨酶：

目前采用化学法检测腺苷脱氨酶（ADA）。

1）参考值：＜45U/L。

2）临床意义：①鉴别结核性和恶性积液：ADA活性增高主要见于结核性、风湿性积液，而恶性积液、狼疮性积液次之，漏出液最低。结核性积液ADA活性可髙于100U/L，其对结核性积液诊断的阳性率可达99%。②观察疗效：当经抗结核药物治疗有效时，其ADA活性随之减低。因此，ADA活性可作为抗结核治疗时疗效观察的指标。

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