再生障碍性贫血的鉴别诊断是什么呢？快来跟着小编了解一下吧！
急性与慢性再生障碍性贫血的鉴别诊断
| 急性 | 慢性 |
发病 | 急 | 慢 |
病程 | ＜6个月，6～12个月为亚急 | ＞1年 |
全血细胞 | ↓↓↓ | ↓↓ |
网织红细胞 | ＜1% | ＞1% |
绝对值 | ＜15×109/L | ＞0.5×109/L |
粒细胞绝对值 | ＜0.5×109/L | ＞0.5×109/L |
血小板 | ＜20×109/L | ＞20×109/L |
骨髓象 | 多部位增生减低，三系造血细胞减少 | 三系或二系减少，至少一个部位增生不良或向心性萎缩，脂肪、晚幼红增多。巨核细胞明显减少 |
非造血细胞 | ↑↑＞70% | ↑↑＜70% |
脂肪细胞 | ↑↑ | ↑↑ |
HbF | ↑ | ↑↑↑ |
免疫功能 | 受损重 | 受损轻 |
EPO↑ | 不显著 | 显著 |
鉴别诊断
1）阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）：AA与PNH不发作型鉴别较困难，但本病出血及感染均较轻，中性粒细胞碱性磷酸酶积分不增高；网织红细胞绝对值常大于正常，骨髓中红系增生较明显；细胞内、外铁均减少；经溶血性疾病的实验室检查可确诊。
2）骨髓增生异常综合征（MDS）：AA与MDS中的难治性贫血（RA）鉴别也较困难。但RA以病态造血为特征，外周血可见红细胞大小不等，易见大红细胞、有核红细胞、幼稚白细胞及畸形血小板等。
3）再生障碍危象：是由于多种原因所致的骨髓造血功能急性停滞，本病亦可称为急性造血功能停滞。血中红细胞及网织红细胞减少或全血细胞减少。此病可在短期内恢复。
4）其他疾病：骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病、骨髓转移癌、巨幼细胞贫血、脾功能亢进等疾病都可有外周血的三系减少，但患者有脾肿大、淋巴结肿大、骨压痛；外周血有幼稚红细胞和幼稚白细胞；骨髓象特征都与AA明显不同。
3.单纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）的实验检查
（1）血象：呈正细胞正色素性贫血，Hb小于100～120g/L，网织红细胞小于1%，绝对值减少，Hct下降。MCV、MCH、MCHC多在正常范围内。白细胞和血小板形态正常。
（2）骨髓象：增生活跃，少数低下，红细胞系成熟停滞在早幼红细胞前阶段，幼红细胞极少或缺如，粒红比例明显增加，少数巨核细胞增加。
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