ALT和AST测定对于急性病毒性肝炎的临床意义是什么？跟着小编来学习一下吧！

ALT和AST均属于肝细胞内非特异性功能酶，生理情况下血清转氨酶活性很低。

急性病毒性肝炎

ALT虽不特异，但是最敏感的指标。

在急性肝炎过程中，血清ALT活性高低多与临床病情轻重相平行。

肝炎患者血清ALT变化规律一般为三种：

1）急性病毒性肝炎

早期ALT升高，出现黄疸后ALT急剧升高，高峰可达正常人的10倍以上，黄疸极期，ALT迅速下降。

某些无黄疸患者早期ALT也可急剧升高，达高峰后迅速下降至100～200U/L时，常常持续一段时间后恢复正常。

2）部分无黄疸型肝炎

患者早期ALT升高不明显，长期留于较高水平，持续数月或数年而转为慢性肝炎。

3）轻型无黄疸型肝炎

一过性ALT升高，很快恢复正常。

ALT的半寿期为（47±10）h，AST的半寿期为（17±5）h，急性肝炎恢复期AST先于ALT恢复正常。

在急性肝炎时肝细胞轻度损害，线粒体未受破坏，血中ALT升高程度大于AST，AST/ALT比值降低，而且血清中AST大部分为c-AST，如线粒体受到破坏，血清m-AST升高。

m-AST升高是肝细胞坏死的指征。

重症肝炎临终期的可出现“酶胆分离”现象，（大量肝细胞坏死，致血中ALT下降，甚至在正常范围内，与此同时胆红素却进行性升高）预后极差。

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