什么是肝素抗凝治疗呢？快来跟着小编了解一下吧！

（1）抗凝机制：肝素是一种酸性黏多糖，由体内肥大细胞合成并贮存，此种细胞分布在血管壁，故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，仅为9mg/L。肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。

①抗凝血酶作用；

②抗凝血因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；

③抑制血小板；

④促进纤溶；

⑤改变血液黏滞性。肝素抗凝治疗中最常见、最主要的并发症为出血，发生率报道不一，范围为0～33%，平均7%～10%，其次是血小板减少。偶可见其他并发症如过敏反应等。

（2）监测指标

1）APTT：它是监测普通肝素的首选指标。据报道，应用小剂量肝素（5000～10000U/24h），可以不作监测。应用10000U/24h者，APTT可延长至正常值（31～43s）的1.5～1.7倍，也不至于引起出血并发症。但是在应用中等剂量（10000～20000U/24h）和大剂量（20000～30000U/24h）肝素时，必须作监测试验，使APTT较正常对照值延长1.5～2.5倍。这既可取得最佳抗凝疗效，又无严重的出血风险。

2）血浆肝素浓度监测：它是肝素监测的又一较为理想的指标。据报道，比较各种方法检测血浆肝素的最低浓度，其敏感性和特异性依次为微电泳法（0.0O25U/ml）、加钙凝血酶法（TCCT，0.005U/ml）、发色底物法（CS，0.01U/ml）、凝血酶法（TT，0.01U/ml）。在APTT为正常对照值的1.5～2.5倍时，血浆肝浓度为0.2～0.5U/ml。因此，该浓度范围的肝素是治疗的最佳选择。

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