局部麻醉药中毒的临床表现是麻醉主任医师考试大纲要求熟练掌握的内容，医学教育网为各位麻醉主任医师考生搜集整理了相关资料，便于各位同学复习备考！

所有局麻药在达到中毒血浆浓度时会对中枢神经系统、自主神经节、神经肌肉接头和肌肉组织产生不良影响，其中中枢神经系统和心血管系统常常可以出现致命的毒性反应。典型的表现首先出现中枢神经系统症状，然后是心血管系统症状。

1.神经系统：早期中枢神经系统毒性反应由于阻滞大脑皮层抑制通路，引起中枢神经系统兴奋，此时患者可出现：眩晕、耳鸣、恶心、口周麻木、烦躁话多、震颤等症状。随着兴奋通路功能相对增强，患者可以出现震颤、肌阵挛性抽搐、惊厥等症状。随着时间的推移，由于抑制与兴奋环路活性减弱，患者最终表现为意识丧失、中枢性呼吸肌麻痹。另外一点是，如果很快达到很高的中毒血药浓度，如不慎发生血管内注射，可毫无预兆发生全身性癫痫发作或昏迷。

2.心血管系统：对于心血管系统的影响表现为起搏点活性、兴奋性、传导性紊乱：心动过缓、房室传导阻滞、心律不齐、负性变力、低血压甚至心跳骤停。

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