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泌尿系损伤--后尿道损伤的病因及临床表现是什么?

医学教育网2020-06-11 17:55
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后尿道损伤在泌尿系统损伤中最为常见,大多由骨盆骨折引起。尽管对于后尿道损伤的早期治疗方法及结果存在着争论,但尿道会师术作为及时、有效的早期处理手段是肯定的。

病因

膜部尿道穿过尿生殖膈。当骨盆骨折时,附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位,产生剪切样暴力,使薄弱的膜部尿道撕裂,甚至在前列腺尖处撕断。耻骨前列腺韧带撕裂导致前列腺向上后方移位。骨折及盆腔血管丛损伤引起大量出血,在前列腺和膀胱周围形成大血肿。当后尿道断裂后,尿液沿着前列腺尖处而外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。

临床表现

(1)休克:骨盆骨折所致后尿道损伤,一般较为严重,经常因为合并大出血,而出现创伤性休克、失血性休克。

(2)疼痛:下腹疼痛,局部肌紧张,并有压痛。随着病情发展,出现腹胀及肠鸣音减弱。

其他还有排尿困难、尿道出血、尿外渗及血肿等症状。

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