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肝硬化的常见治疗措施都有什么?治疗原则是什么?

肝硬化的常见治疗措施都有什么?治疗原则是什么?医学教育网小编整理如下,请各位考生仔细查看。  

一般治疗

休息+高热量,高蛋白和维生素饮食

当肝性脑病先兆时,应限制或禁食蛋白质(可诱发肝性脑病)

药物治疗

抗纤维(秋水仙碱)抗病毒(拉米夫定)

手术治疗

为降低门脉压力及消除脾功能亢进,常行各种分流术和脾切除术

腹水的治疗一般不主张单纯抽腹水

限水钠利尿(1~2g/d,进水1L/d左右),利尿首选螺内酯(抗醛固酮作用),无效加用呋塞米,以每天体重减轻不超过0.5kg为宜,利尿剂使用不宜过猛,避免诱发肝性脑病、肝肾综合征等

②导泻:20%甘露醇、利尿剂治疗无效时用

③提高血浆胶体渗透压:每周定期少量,多次静脉输注新鲜血或白蛋白、血浆

④腹水治疗:4~6L/次,也可1次放10L,甚至放完,加输白蛋白或血浆;腹水浓缩回输;腹腔-颈静脉引流(有效降低门脉压易诱发肝性脑病

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