脂溢性皮炎治疗前的注意事项是内科医学主任医师考试的重要考点和常见考点，现医学教育网整理总结如下：

1.家庭用药

（1）内用药物：可用维生素B6每次10-20毫克，每日3次口服。维生素B2每次5-10毫克，每日2次口服。或用复合维生素B，每次2片，每日2次口服。瘙痒剧烈时，给予脑益嗪，每次25毫克，每日3次口服。或去敏灵每次25毫克，每日3次口服。若有感染时可用四环素或红霉素每次0.25克，每日4次口服。严重时给予青霉素每次80万单位肌肉注射，每日2次。病情较严重者可短时间小剂量应用皮质类固醇激素，如强的松5毫克，每日3-4次口服。

（2）外用药物：急性期有糜烂渗出时，局部用3%硼酸液或0.1%雷佛奴尔液冷湿敷（即用6层纱布蘸药液敷在皮肤损害上），每次15-20分钟，每日3次。湿敷后外涂30-50%氧化锌油。待炎症减轻后换硼锌糊外涂。皮损增厚的可外擦2-5%黑豆馏油软膏或硫锌霜，也可短时间用肤轻松软膏外涂，头皮多，发痒起丘疹的干性脂溢性皮炎，用复方水合氯醛头皮水或水杨酸头皮水外搽，每日2次。

2.中药及偏方

（1）黄柏50-100克，煎水放冷，每日2次冷湿敷，每次15-20分钟。同时内服龙胆泻肝丸，每次6克，每日2次。对急性期糜烂流水者有良效。

（2）龙胆草100克，水2000毫升，水煎龙胆草沸后20分钟过滤去渣，药水放冷湿敷，每日3次。适用于红肿、干燥、脱屑者。

3.营养和饮食

制多脂多糖饮食，不吃辛辣、酒类刺激性食物，要多食蔬菜水果等。

4.注意事项

⑴要保持生活规律和充足睡眠，精神要愉快，按时服药。

⑵勤洗头，一般3-5天洗一次，宜用硫磺软皂，禁烫洗和搔抓。

⑶调节胃肠功能，保持大便通畅，必要时可用适量番泻叶泡水代茶饮。

⑷急性期要避免风吹日晒，不要用强刺激性药物。

（一）治疗

1.全身治疗内服维生素B2、B6、复合维生素B、维胺脂胶囊，炎症明显或炎症范围扩大时，可服用抗生素，如四环素、罗红霉素等。瘙痒可用抗组胺药或其他止痒剂。

2.局部治疗以溶解脂肪、角质剥脱、消炎止痒为主。常用药物有1%煤焦油洗剂、含有2%酮康唑复方洗剂、或含有二硫化硒以及硫甲皂、间苯二酚（雷琐辛）、水杨酸、咪唑类等制剂洗头，每周1～2次。头部用50%乙醇和35%水中加入15%丙二醇外搽。或用水氯酊，每天1次。其他部位外用5%硫黄霜、硫黄炉甘石洗剂、2%酮康唑霜，对慢性肥厚者可用0.025%～0.05%维A酸（维胺脂）霜，有助于红斑、鳞屑和瘙痒的改善。

3.辨证用药：发病较急，皮损潮红明显，有渗出、糜烂，口渴心烦，大便常干燥，舌质红、苔白或白腻，脉弦滑或滑数，属热重于湿型。法宜清热利湿，佐以凉血。方用荆防牛蒡子汤或龙胆泻肝汤或栀子金花汤加减。

发病较缓，皮损淡红或黄红，大便不干或便溏，舌质淡红，苔白腻，脉滑，属湿重于热型。法宜健脾利湿，佐以清热，方用除湿胃苓散加减，也可用除湿丸或二妙丸。

（二）预后

脂溢性皮炎临床上变化多端，有的进展缓慢，反复发作。有的可局限于头部。有的分布于其他部位或全身，由于瘙痒、搔抓可造成红皮病、毛囊炎、疖肿、淋巴结炎等。亦有处理不当而引起接触性皮炎或湿疹样变。