内科学职称考试

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2012内科主治医师考试备考模拟试题及答案

2011-12-31 11:54
大号

  第1题关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是

  A.由于肺动脉压升高,从而使左房压升高

  B.由于左房平均压升高,从而使肺静脉压及肺毛细血管压力升高

  C.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重

  D.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压,吸氧后可升高

  E.右心受累与左房压无关

  正确答案:B

  第2题发生急性肺水肿时,肺毛细血管压力多在

  A.15~20mmHg

  B.18~25mmHg

  C.25~30mmHg

  D.30mmHg以上

  E.0.1ls

  B.右束支传导阻滞或右室肥大

  C.Pvl双相波

  D.Rv5>2.5mV

  E.左束支传导阻滞

  正确答案:B

  第4题二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是

  A.前者心尖部有全收缩期杂音

  B.前者第一心音减弱

  C.前者第一心音增强

  D.后者少见

  E.后者除收缩期杂音外,心尖区常有收缩中期喀喇音

  正确答案:E

  第5题关于二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是

  A.由于二尖瓣反流使左房压迅速升高

  B.肺淤血及肺动脉高压发生较早

  C.左室衰竭发生较晚,发生后则进展迅速

  D.病变主要影响左室,故左房无扩张

  E.由于收缩期室壁张力较二尖瓣狭窄时大,故耗能也较多

  正确答案:C

  第6题二尖瓣关闭不全X线检查的特征是

  A.左房扩大

  B.肺动脉段突出

  C.左室收缩时左房反向膨出

  D.肺纹理增多

  E.出现Kerley线

  正确答案:C

  第7题二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点

  A.音调高或粗糙

  B.传至胸骨左缘和心底部

  C.在呼气时增强

  D.伴第一心音减弱

  E.伴第三心音

  正确答案:B

  第8题风湿性心脏病中最易发生猝死的是

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全

  正确答案:C

  第9题风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,以下哪项是不正确的

  A.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

  B.主动脉瓣区第二心音减弱

  C.脉压小,脉搏细弱

  D.左心室明显扩张

  E.可出现第四心音

  正确答案:D

  第10题风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是

  A.二尖瓣及三尖瓣

  B.三尖瓣及肺动脉瓣

  C.主动脉瓣及肺动脉瓣

  D.二尖瓣及主动脉瓣

  E.二尖瓣及肺动脉瓣

  正确答案:D

  第11题风湿性心瓣膜病中,最易导致心绞痛的类型是

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.三尖瓣狭窄

  D.主动脉瓣狭窄

  E.主动脉瓣关闭不全

  正确答案:D

  第12题Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关

  A.血流加速

  B.肺动脉高压

  C.左房巨大血栓形成

  D.主动脉瓣狭窄

  E.主动脉瓣关闭不全

  正确答案:E

  第13题下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据

  A.苍白面容

  B.心尖向左下移位呈抬举样搏动

  C.心尖区低调舒张期杂音

  D.周围血管征

  E.彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流

  正确答案:E

  第14题女性,23岁,风心病,二尖瓣狭窄病史5年,本次因气急,咳嗽,咯粉红色泡沫痰2小时,拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现,估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于

  A.肺血管病变在早期,右心功能尚佳

  B.肺血管病变在晚期,右心功能代偿

  C.肺血管病变在早期,右心功能差

  D.肺血管病变在晚期,右心功能差

  E.肺血管无病变,右心功能差

  正确答案:A

  第15题女性,25岁,心悸气短5年,近2年加重。查体:心尖区听到舒张期隆隆样杂音,心律不齐。M型超声心动图示:二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失,后叶前向运动瓣叶增厚,其诊断为

  A.风心病,二尖瓣狭窄

  B.左房粘液瘤

  C.肥厚型梗阻性心肌病

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.室间隔缺损

  正确答案:A

  第16题女性,45岁,气短8年。查体:心率108次/分,节律不整,心脏杂音听不清。超声示,二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失呈城垛样,后叶前向运动,心电图f波,诊断是

  A.冠心病合并多源性室性期前收缩

  B.心肌病合并室性心动过速

  C.原因不明的心房颤动

  D.二尖瓣狭窄合并心房颤动

  E.左房粘液瘤合并心房扑动

  正确答案:D\

  第17题风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg,每日2次,共10天,同时并用双氢克尿噻,出现心动过速,频发室性期前收缩,血钾3.1mmol/L,正确处理是

  A.继续服用地高辛

  B.停用地高辛,加用西地兰

  C.停用地高辛,加用利多卡因

  D.停用地高辛,点钾盐,静注苯妥英钠

  E.停用地高辛,静点钾盐

  正确答案:D

  第18题风心病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年,地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况,需立即停用洋地黄类药物

  A.胸骨左缘3~4肋间出现收缩期吹风样杂音

  B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强

  C.夜间尿量增多

  D.心电图ST段呈斜形下移

  E.心率56次/分,节律规整

  正确答案:E

  第19题风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人,用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制,但发生室上性心动过速伴室性

  期前收缩,心率155次/分,应及时

  A.停地高辛改用毒毛花苷K

  B.停地高辛,注射速尿

  C.停地高辛,应用苯妥英钠

  D.电复律

  E.减少地高辛用量,加用阿托品

  正确答案:C

  第20题男性,32岁,诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年,心脏听诊不可能出现下列哪项体征

  A.心尖部第一心音亢进

  B.心尖部第三心音

  C.心尖部短促的舒张中期杂音

  D.心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导

  E.心尖部收缩期杂音向左腋下传导

  正确答案:A

  第21题女性,25岁,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄,近2周乏力不适,不发热。体检:皮肤有少数淤点,主动脉瓣区

  有收缩期与舒张期杂音,脾可触及肿大。血红蛋白肋80g/L,最符合下列哪项疾病

  A.风湿性心脏病心力衰竭

  B.贫血性心脏病

  C.风湿性心肌炎

  D.先天性心脏病主动脉瓣病变

  E.风湿性心脏病并发感染性心内膜炎

  正确答案:E

  第22题女性,20岁,劳累后心悸,气短5年。查体:心尖部有抬举感,BP120/50-mmHg,肱动脉可及枪击音,股动脉处可闻及Duroziez杂音,X线片示左房、左室大,最可能的诊断是

  A.风心病,二尖瓣狭窄

  B.风心病,二尖瓣狭窄兼关闭不全

  C.风心病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

  D.风心病,主动脉瓣关闭不全

  E.扩张型心肌病

  正确答案:D

  第23题女性,28岁,既往有关节痛史,劳累后心悸,气短3年,下肢水肿3个月。x线示左右心室扩大,左房增大,食管局限压迹,血压130/50mmHg,有枪击音。最可能的诊断

  A.风心病二尖瓣狭窄

  B.风心病二尖瓣狭窄兼关闭不全

  C.风心病二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全

  D.风心病主动脉瓣关闭不全

  E.心肌病

  正确答案:C
 

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