1.全身状态检查内容:包括性别、年龄、生命征、发育与体型、营养状态、意识状态、面容表情、体位、姿势、步态等。
2.生命征:评价生命活动的存在与否及其质量的指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压。
3.体温测定方法及正常值:三种方法,口测法:舌下,5分钟,正常值36.3~37.2%:;肛测法:插入肛内为表长的1,2,5分钟,用于婴幼儿及神志不清者,正常值36.5~37.7℃;腋测法:腋下,10分钟,最常用体温测定方法,正常值36-37℃。
4.判断成人发育正常的指标:
①头部的长度为身高的1,7-1/8;
②胸围=1,2身高;
③两手距=身高;
④坐高=下肢长度。
5.体型:可分为无力型(瘦长型):瘦长、颈长、胸廓扁平、腹上角<90°;超力型(矮胖型):矮胖、肩宽、腹上角>90°;正力型(均称型):不矮不胖,腹上角=90°。医学教育|网搜集整理
6.营养状态评价:营养状态可根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉发育情况进行判断。检查部位以前臂内侧为最方便适宜。
7.意识障碍程度:可分为:
(1)嗜睡:睡眠状态,能唤醒,反应较迟纯。
(2)意识模糊:比嗜睡较深的一种意识障碍,有简单的精神活动。但对时间、地 点、人物的定向能力发生障碍。
(3)昏睡:熟睡状态,不易唤醒,强刺激下唤醒后答非所问。
(4)昏迷:
①轻度:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光、痛 有反应,反射存在(角膜、对光、吞咽反射等)。
②中度:对周围事物及各种刺激均无反应,对强刺激可出现防御反射,反射减弱(角膜、对光反射等)。
③深度: 全身肌肉松弛,对各种刺激无反应,深浅反射消失。
8.肥胖症:按WHO的标准,体重质量指数=体重(kg)/身高的平方(㎡)男性>27,女性>25即为肥胖症。可分为外源性肥胖与内源性肥胖。
9.体位:常见体位有自主体位、被动体位(病人自己不能调整或改变身体的位置,见于昏迷及极度衰竭的病人)、强迫体位(为了减轻痛苦,被迫采取某种体位)。医/学教育|网搜集整理