冠状动脉造影术的手术方法及术中、术后护理，相信各位考生对此问题比较感兴趣，医学教育网小编为您汇总如下：

手术方法

1.常规消毒，铺无菌巾完毕，术者与护士连接好压力监测系统，分别将三连三通的三个孔端通过输液器及压力延长管与造影剂、压力盐水瓶及压力传感器相连接，排去三通系统内空气，将压力调至零，以备术中随时监测压力。

2.经股动脉穿刺成功后，将导管内血抽出2ml左右弃掉，再注入肝素2000u，以防血栓形成。导管及导丝用肝素盐水充分冲洗后行左、右冠状造影。术中护士密切观察心电、血压及患者一般情况，记录压力及压力曲线。

术前准备

1.用物准备

术前护士充分准备好常规用药及抢救用物， 以免术中因用物准备不足而造成工作忙乱。术中用物：穿刺针及6F、7F动脉鞘管，长、短导丝、三连三通、三环注射器、测压延长管、输液管、6F左、右冠脉导管。药品类：造影剂、肝素、生理盐水、口服心痛定、消心痛、常规抢救用药及硝酸甘油、利多卡因常规配制好备用；另备好除颤器、临时起搏器、氧气等，并检查其功能，使之处于应急状态。

2.患者准备　术前首先要向患者说明冠脉造影术的目的，并将造影术的大致过程向患者作简单介绍，以消除患者的思想顾虑和紧张情绪，取得手术配合。常规准备：①术前1d备皮，自脐以下至两膝关节以上备净该范围内毛发，清洁皮肤；②做好碘及青霉素皮试；③手术晨禁食并排空膀胱。进入介入室后，告诉患者术中应怎样与术者配合；协助患者平卧X线诊断床后，建立静脉通路。

术中护理

1.严密观察心电监护情况　当造影剂注入冠状动脉时，由 于导管及造影剂刺激冠状动脉，患者往往出现心律失常：T波倒置，S-T段上抬或下移，频发室早，室性心动过速、房室传导阻滞，有时甚至可引起室颤。因此造影时应严密观察心电图的动态改变，一般导管刺激所引起的心律失常，暂停操作或撤离导管即可自行消失。 发现心率低于50次／min，立即嘱患者用力咳嗽，促进造影剂的排泄，使心率加快，必要时给阿托品0．5——1mg静脉推注或用临时起搏器，直到心率恢复。若出现室颤，立即除颤。当压力下降压力曲线不好，提示冠状动脉口堵塞，必要时停止操作。

2.心绞痛的观察　有时因导管刺激或堵塞冠状动脉口，产生心肌缺血症状，遇到这种情况，即用硝酸甘油200——300μg注入冠状动脉内。

术后护理

造影完毕，观察患者心电及血压无异常可护送患者回病房，回病房后仍需严密观察神志、心电及血压情况，嘱患者绝对卧床休息24h，伤口局部沙袋加压6h，并观察伤口敷料有无渗血、渗液及双足背动脉搏动情况，告之患者多饮水促进造影剂排泄。常规使用抗生素3d，以防感染。

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