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高血压性鼻出血患者护理-内科主任护师考试

2016-09-19 14:37
大号

高血压性鼻出血患者护理-内科主任护师考试

1、出血严重、失血过多的患者应尽快建立静脉通道,行输液、输血、止血等处理,并准备好抢救物品。

2、帮助患者采取坐位或者半坐位,休克患者采取平卧中凹位,并按休克程序进行抢救。

3、心理护理。高血压性鼻出血多属急症,发病突然,患者及家属非常紧张,护士必须耐心安慰并鼓励患者,消除其恐惧情绪,避免因精神紧张造成血压继续升高使出血加剧,必要时按医嘱使用镇静剂,稳定患者情绪,减少出血。

4、生命体征的观察。①保持呼吸道通畅。指导患者头偏向医|学教育网搜集整理出血侧,有利于血液流出,防止误吸血块引起窒息。呼吸困难者,给予面罩吸氧。②脉搏的观察。注意观察脉搏频率及强弱,如患者出现烦躁不安、口干、面色苍白、胸闷、脉搏细速,提示患者处于休克前期或已经休克,应立即报告医生处理。③血压的观察。高血压性鼻出血患者每日应测量血压4~6次,并准确记录,指导患者正确服用降压药,严密观察血压变动情况,为治疗提供依据。

5、口腔护理。保持口腔清洁,嘱患者勿将口中血液咽下,应将其吐入痰杯医|学教|育网搜集整理,以便估计出血量,并可避免刺激胃黏膜引起恶心、呕吐。每日用生理盐水进行口腔护理3次,以去除腥味,抑制细菌生长,预防并发症的发生。

6、日常生活护理。护士应指导患者进食低脂、低盐、高维生素的流质或半流质饮食,避免进食辛辣、刺激性食物,少食多餐,以满足机体需要。保持大便通畅,防止便秘

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