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肝性脑病的临床表现-内科主任医师

2014-07-28 16:37
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肝性脑病的临床表现是内科主任医师考试涉及的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

肝性脑病过去称为肝性昏迷,是由严重肝病引起、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,其主要临床表现为意识障碍、行为异常和昏迷。临床表现如下:一期(前驱期):轻度性格改变和行为失常,可有扑翼震颤,脑电图多数正常。

二期(昏迷前期):以意识错乱、睡眠障碍、行为异常为主。定向力、理解力均减退,不能完成简单的计算和智力构图,言语不清、书写障碍、举止反常也较常见。此期患者可出现腱反射亢进、肌张力增高、医学教|育网搜集整理踝阵挛及Babinski征等阳性体征。扑翼样震颤存在,脑电图有特征性改变。

三期(昏睡期):以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续或加重,大部分时间呈昏睡状态,但可以唤醒。扑翼样震颤仍可引出,脑电图有异常波形。

四期(昏迷期):神志完全丧失。浅昏迷时,对痛刺激和不适体位尚有反应。深昏迷时,各种反射消失,瞳孔常散大。扑翼样震颤无法引出,脑电图明显异常。

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