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转移性小肠肿瘤发病机制-内科主任医师考试

2014-08-13 13:49
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转移性小肠肿瘤发病机制是内科主任医师考试涉及的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

恶性肿瘤可通过血行、淋巴、腹腔内种植侵犯小肠。尤以血行和腹腔内种植更常见。恶性黑色素瘤常经血运转移,鳞癌及腺癌多经淋巴转移。

血行转移Hayes强调椎静脉途径,此静脉无瓣膜,与肾静脉,门静脉及周围循环沟通,腹压增加使癌栓释出,经肺、门脉或腔静脉进入循环。以黑色素瘤和肺癌常见,其次是结肠癌、其他胃肠道癌、卵巢癌、宫颈癌和乳腺癌等。

淋巴转移腹腔脏器恶性肿瘤的淋巴转移,常按解剖部位分布医学|教育网搜集整理。右半结肠的淋巴管均汇人肠系膜上组淋巴结,与十二指肠水平段的上缘关系密切,所以,右半结肠恶性病变若发生淋巴转移,常使十二指肠水平段上缘出现转移灶。左半结肠淋巴管大部分引流入肠系膜下组淋巴结,与十二指肠升部关系密切,所以,来自左半结肠恶性病变的淋巴转移,可使十二指肠升部或十二指肠空肠曲出现结节样压迹。淋巴转移多因淋巴引流受阻,腹腔淋巴反流所致。

种植转移种植转移包括手术后种植,男性多来自胃肠道,女性则来自卵巢恶性肿瘤。

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