2020年内科学中级职称考试练习题二，相信各位考生对此问题比较感兴趣，医学教育网小编为您汇总如下：

题干：男性，35岁，反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大，心率110次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm，下肢水肿(+)，超声心动图示全心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，心包少量积液，尿蛋白(+)，最可能诊断

A 慢性肾炎

B 缺血性心肌病

C 肝硬化

D 扩张型心肌病

E 结核性心包炎

参考答案：D

解析：青年患者，临床表现主要为心脏扩大，心力衰竭。应首先考虑扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有少量心包积液，但心力衰竭可以产生，没有结核的其他表现，故不支持结核性心包炎。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

题干：关于右心室心肌病，下列说法错误的是

A 多数患者表现为右心衰竭

B 多数患者表现为全心衰竭

C 常发生室性心律失常

D 部分患者可无症状

E 可以引起猝死

参考答案：A

解析：右心室心肌病临床上主要表现为充血性心力衰竭和(或)心律失常。多数患者开始即表现为全心衰竭，部分患者可无症状。

题干：急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是

A 高度房室传导阻滞

B 存在自身免疫情况

C 合并心源性休克

D 症状较轻伴肺部感染

E 频发急性左心衰竭

参考答案：D

解析：目前对病毒性心肌炎不主张早期使用激素，但在房室传导阻滞、难治性心力衰竭、重症患者或有自身免疫的情况下可考虑使用。

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