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诊断

颈静脉怒张、压力增高、奇脉、肝大、腹水。结合心电图和X线上的心包钙化阴影多可确诊，必要时行心导管检查。

鉴别诊断

1.肝硬化

二者均可引起肝大、腹水和肝功能异常。但颈静脉怒张、静脉压增高、奇脉、心包钙化等典型特征提示为缩窄性心包炎。

2.严重充血性心力衰竭

典型的心脏病史，心脏增大、杂音及利尿后静脉压下降。

3.心肌病

因有奇脉、静脉压增高等特点，与缩窄性心包炎鉴别相当困难。通过心血管造影和超声心动图观察左室充盈情况，有助于二者鉴别。

治疗

应尽快采取手术治疗，以解除心包对心肌的束缚，术后多数病人预后良好。但由于缩窄心包长时间压迫心肌，使心肌萎缩、功能减退，即便手术切除心包，有时心脏功能恢复也受影响。术后可能出现心力衰竭，应加以预防，必要时服用强心、利尿药物治疗。若不能进行手术治疗，病情将进行性加重，最后因恶病质、衰竭死亡。

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