应力性骨折分级是内科主治医师考试中可能涉及的知识点，医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。

0级（正常重建）：有细小的骨膜新生骨形成，X线片无异常改变，无临床症状，但骨扫描可见细小的线性吸收增加；

1级（轻度应力反应）：亦表现为皮质骨的重建，患者可出现运动后局部疼痛，无压痛，X光片阴性，但骨扫描为阳性；

2级（中度应力反应）：皮质骨吸收稍强于骨膜反应，可出现疼痛和压痛，X光片骨外形完整，可见模糊的征象，骨扫描阳性；

3级（严重应力反应）： 骨膜反应及皮质骨吸收范围均扩大，疼痛持续存在，休息时也出现，X光片可见皮质骨增厚，骨扫描阳性；

4级（应力性骨折）： 骨活检可见有骨坏死、骨小梁微骨折及肉芽组织形成，由于疼痛，负重几乎不可能，X光片可见骨折及早期骨痂形成，骨扫描阳性。

根据MRI（核磁共振）表现对应力性骨折提出的分级：

0级：T1，T2 及STIR像均正常；

1级：T2 及STIR像可见中度骨膜水肿；

2级：T2 及STIR 像可见明显的骨膜及骨髓水肿；

3级：T1像为骨髓水肿，T2及STIR像表现为骨膜与骨髓严重水肿；

4级：T1像可见骨髓水肿，伴有低密度信号影（骨折线），T2及STIR像有严重的骨髓水肿。